人体下肢的局部解剖概述.pptVIP

腹股沟深淋巴结 精品文档 （二）深层结构 1. 股前区深层结构 大腿深筋膜deep fascia of thigh （阔筋膜 fascia lata） 厚而致密 髂胫束 iliotibial tract 隐静脉裂孔saphenous hiatus 股内侧、外侧、后肌间隔 Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔 隐 股 点 精品文档 大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh posterior intermuscular septum Lateral intermuscular septum 骨筋膜鞘的构成及其内容 Medial intermuscular septum Posterior osseofascial sheath Medial osseofascial sheath Anterior osseofascial sheath 精品文档 小腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of leg 精品文档 四、解 剖 操 作 常用器械及其使用 皮肤切口 翻皮 解剖下肢前内侧区浅层结构 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 局部解剖学（一）Regional anatomy 精品文档 概 念 人体分部 下肢局部解剖学(一） 下肢操作要点 精品文档 基 本 概 念 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态form 、位置position 、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。 精品文档 主 要 内 容 1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 器官 或结构 精品文档 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 精品文档 精品文档 下肢局部解剖学（一） 一、概 述 二、下肢基本结构 皮肤 浅筋膜 深层结构 三、股前区解剖 四、操作方法 浅层结构 深层结构 境界与分区 表面解剖 精品文档 一、概 述 境界：前方以腹股沟与腹部为界；后方以髂嵴与腰、骶部为界；上内侧与会阴部相邻。 分部：可分为臀hip、股thigh、膝knee、小腿leg、踝ankle及足部foot。 精品文档 二、表面解剖 （一）表面标志 肌性标志： 腹股沟韧带 四头肌 髌韧带 股二头肌腱 半腱肌 半膜肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 骨性标志： 髂前上棘 股骨大转子 髌骨 腓骨头 胫骨粗隆 胫骨前缘 内踝 外踝 跟结节 精品文档 （一）体表标志 骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘髂后上棘 髂结节 坐骨结节 股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁 收肌结节 舟骨结节 第5趾骨粗隆 精品文档 （二）下肢测量 髂前上棘 ↓ 股骨内侧髁最高点 ↓ 内踝尖 大腿长 小腿长 精品文档 （三）对比关系 Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90o~120o时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线上方移位。 精品文档 （三）对比关系 Kaplan点：仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况下，此点位于脐或脐以下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。 精品文档 （四）颈干角 为股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角，正常成人为125°~130°。 若大于此角，为髋外翻； 若小于此角者为髋内翻。 精品文档 膝外翻角 膝外翻角：为股骨体长轴与胫骨长轴在膝关节处相交成向外的夹角的补角，正常为10° 。 膝外翻： 外侧角170°，呈“X”线腿 膝内翻：外侧角170°，呈“O”形腿或弓形腿。 精品文档 正 常 膝内翻 膝外翻 精品文档 （五）体表投影 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点。 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间的中点的连线。 股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点→收肌结节连线的上2/3段。 腘动脉：为股后面中、下1/3交界线与股后正中线交点内侧约2.5cm→腘窝中点→腘窝下角的连线。 胫前动脉：为腓骨头到胫骨粗