课件：第九章产后期疾病.ppt

第三节 子宫内翻及脱出 预后： 子宫内翻： 及时发现，加以整复预后良好，如发生套叠可致不孕。 子宫脱出： 可继发子宫内膜炎影响受孕能力。牛、羊1～2h内整复预后良好。猪、马预后不良，犬、猫预后良好。 治疗：手术整复。 注意： 1.尽早整复，脱出时间愈长，整复愈困难，预后愈不良。 2.检查子宫有无肠管及膀胱，如有肠管先将肠管送回腹腔，膀胱导尿后，再进行整复。 3.如子宫已经坏死，可行子宫切除术。 第三节 子宫内翻及脱出 1.整复法 （1）保定：前低后高； （2）清洗：消毒清洗； （3）麻醉：荐尾间硬膜外麻醉，但麻醉不宜过深； （4）整复：（以牛为例）助手抬高子宫，可从靠近阴门部或子宫角尖端开始，用手掌或拳头在努责间隙进行推送，耐心操作，不要操之过急切忌用手抓子宫壁。整复后可向子宫内灌注9～10L热水，导出后，检查是否恢复正常，如无套叠，可子宫内投放抗生素或其他防腐抑菌药物，并注射子宫恢复药物。猪整复相对困难，可试用“漂浮法”，如不能整复，可手术腹腔内整复。 2.预防复发及护理 皮下、肌肉、静脉注射催产素。 3.脱出子宫切除术 无法整复可使用脱出子宫切除术，牛预后良好，猪死亡率较高。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 总 结 内翻脱出力缓大， 内翻难见脱出大， 整复之后防复发， 死活一价就杀它。 第四节 产后感染 原因 病原微生物的侵入。主要有化脓棒状杆菌、链球菌、溶血性葡萄球菌及大肠杆菌等。来源：外原性的多由助产时消毒不严格；内源性的机体内的微生物。同时机体有损伤以及机体抵抗力降低，为病原微生物的侵入创造条件。 病理过程 病原微生物侵害的部位或邻近的组织器官发生各种急性炎症，甚至坏死；或者感染扩散，引起全身症状。 第四节 产后感染 一、产后阴门炎及阴道炎 病因 病原微生物侵入阴门或阴道。本病多见于反刍家畜。 症状及诊断 黏膜表层炎症：无全身症状，只见黏液性或黏液脓性分泌物。 黏膜深层炎症：有全身症状，拱背、努责、举尾常做排尿动作，尿量少，有时从阴门流出污红、腥臭的稀薄液体。阴道黏膜可见充血、肿胀、坏死、糜烂、溃疡等。有时体温升高。 预后 黏膜表层炎症：良好；黏膜深层炎症：及时治疗，良好； 治疗 炎症轻微：温防腐消毒液冲洗（0.1％高锰酸钾或0.5％新洁尔灭）。 炎症重度：如水肿及渗出物多时可用1％～2％明矾或鞣酸冲洗。同时对症治疗或阴门两侧肌注抗生素。 第四节 产后感染 二、子宫内膜炎 概念 为子宫内膜急性炎症。常发生分娩数天后。如不及时治疗，常转化为慢性炎症，最终导致长期不孕。 病因 分娩时或产后期中，微生物通过各种途径感染侵入，这些细菌可短时间或长时间存在子宫内，产后或首次发情时子宫可排出大部分或全部感染菌，如不能排出可能发生子宫炎。尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、流产（胎儿浸溶）或猪的死胎留于子宫内更易发生。如原患有布氏杆菌、沙门氏菌、媾疫以及其他侵害生殖道的传染病或寄生虫病，使其原来的慢性炎症转为急性炎症。 症状及诊断 全身症状：由于致病微生物产生的毒素吸收，特别是梭状芽孢杆菌感染可危机生命。有时出现败血症或脓毒血症。体温升高、精神沉郁等。 局部症状：病初阴门排出少量黏液或黏液脓性分泌物，病重者分泌污红色或棕色，带有臭味的液体，卧下时更多。 阴道检查：变化不明显。 子宫检查：患牛高度不安和持续性努责。 直肠检查：子宫角比正常产后期大，壁厚，子宫收缩反应减弱。 第四节 产后感染 三、子宫内膜炎 预后 及时治疗，预后一般良好。如不治疗或治疗不及时： 马：很快继发败血病，出现全身症状，预后谨慎。 牛、羊、猪：可发展成慢性过程或继发子宫积脓、子宫积水、子宫和周围组织粘连以及输卵管炎，使发情周期紊乱，造成繁殖障碍。牛还可继发乳房炎、关节炎、心内膜炎以及败血症和脓毒血症，预后谨慎。 治疗 治疗原则：抗菌消炎、防感染扩散、清子宫渗出物，促进子宫收缩。 治疗方法：胎衣不下去胎衣；但禁止用手探查子宫和阴道； 广谱抗生素全身治疗或其他辅助治疗； 子宫内冲洗（温热消毒液冲洗多次）； 子宫内投药：广谱抗生素。