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实用标准文案
文档
2015年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学
1、奥一弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关( )
A、血流加速
B、肺动脉高压
C、左房巨大血栓
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值( )
A、脾肿大
B、肝缩小
C、肝质地变硬
D、腹水
E、侧支循环建立和开放
3、某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是( )
A、低浓度、低流量持续给氧
B、高浓度、低流量间断给氧
C、短期给氧
D、不需给氧
E、低浓度、低流量间断给氧
答案:E、E、D
4、某男、农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑( )
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
病例:某女,24岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X109/L,肝、肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型22个,产板型3个。
5、该病人最可能的诊断是( )
A、再障
B、营养性巨幼细胞贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、全身性红斑狼疮
6、治疗首选药物( )
A、肾上腺糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、硫唑嘌呤
D、长春新碱
E、达那唑
答案:B、C、A
病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿糖(++++),尿酮体(-)。
7、此患者诊断应考虑( )
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷
8、此时应做的检查是( )
A、头颅CT B、心电图 C、正侧位胸片 D、血糖、电解质 E、肝肾功能
9、此时最恰当的处理方案是( )
A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴
答案:E、D、E
单项选择题
1.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 :
A. 甲状腺激素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 乙酰胆碱
E. 孕激素
正确答案:A
2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素:
A. 肾素
B. 前列腺素
C. 二羟维生素D3
D. 促胰液素
E. 缓激肽
正确答案:D
3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘
A. 低钙
B. 高钙,低磷
C. 高钙,低PTH
D. 低钙,高PTH
E. 高磷
正确答案:D
4. 女性,20岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义
A. 血清铁降低
B. 总铁结合力增高
C. 游离原叶啉降低
D. 血清铁蛋白降低
E. 钴卟吸收降低
正确答案:D
5. 男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是:
A. 骨髓涂片
B. 血沉
C. 出血时间
D. 凝血时间
E. coombs实验
正确答案:A
6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是:
A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 溶血性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
正确答案:C
7. 关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的是:
A. 充血期
B. 渗出期
C. 红色肝变期
D. 灰色肝变期
E. 消散期
正确答案:B
8. 室间隔缺损最常见类型为:
A. 膜部缺损
B. 法洛四联症
C. 房室通道缺损
D. 肌部缺损
E. 二尖瓣裂并缺损
正确答案:A
9. 磷化锌中毒的解毒药为:
A. 二硫丙磺钠或DMS
B. 硫酸钠
C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠
D. 0. 5%硫酸铜洗胃
E. 乙酰胺
正确答案:D
10. 女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选:
A. 输血小板
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