2015年住院医师要求规范化培训考试模拟试题内科学.doc

实用标准文案 文档 2015年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学 1、奥一弗（Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（ ) A、血流加速 B、肺动脉高压 C、左房巨大血栓 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（ ) A、脾肿大 B、肝缩小 C、肝质地变硬 D、腹水 E、侧支循环建立和开放 3、某男，56岁，慢性咳嗽气喘10多年，1年来反复下肢浮肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PH7.41，PaO211.3kpa（85mmHg)，SaO293%，氧疗原则应该是（ ) A、低浓度、低流量持续给氧 B、高浓度、低流量间断给氧 C、短期给氧 D、不需给氧 E、低浓度、低流量间断给氧 答案：E、E、D 4、某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（ ) A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、尿毒症 D、农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，肝不大、脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L，肝、肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。 5、该病人最可能的诊断是（ ) A、再障 B、营养性巨幼细胞贫血 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、全身性红斑狼疮 6、治疗首选药物（ ) A、肾上腺糖皮质激素 B、环磷酰胺 C、硫唑嘌呤 D、长春新碱 E、达那唑 答案：B、C、A 病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白±，尿糖（＋＋＋＋)，尿酮体（－)。 7、此患者诊断应考虑（ ) A、脑血管意外 B、急性心肌梗塞 C、重症肺炎 D、感染性休克 E、糖尿病高渗昏迷 8、此时应做的检查是（ ) A、头颅CT　　B、心电图　　C、正侧位胸片　　D、血糖、电解质　　E、肝肾功能 9、此时最恰当的处理方案是（ ) A、继续用青霉素＋达美康口服 B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素 C、复达欣＋皮下注射胰岛素 D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴 E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素静滴 答案：E、D、E 单项选择题 1.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素 正确答案：A 2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素： A. 肾素 B. 前列腺素 C. 二羟维生素D3 D. 促胰液素 E. 缓激肽 正确答案：D 3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘ A. 低钙 B. 高钙，低磷 C. 高钙，低PTH D. 低钙，高PTH E. 高磷 正确答案：D 4. 女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义 A. 血清铁降低 B. 总铁结合力增高 C. 游离原叶啉降低 D. 血清铁蛋白降低 E. 钴卟吸收降低 正确答案：D 5. 男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是： A. 骨髓涂片 B. 血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E. coombs实验 正确答案：A 6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是： A. 再生障碍性贫血 B. 脾功能亢进 C. 溶血性贫血 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 急性白血病 正确答案：C 7. 关于肺炎链球菌病理改变分期，错误的是： A. 充血期 B. 渗出期 C. 红色肝变期 D. 灰色肝变期 E. 消散期 正确答案：B 8. 室间隔缺损最常见类型为： A. 膜部缺损 B. 法洛四联症 C. 房室通道缺损 D. 肌部缺损 E. 二尖瓣裂并缺损 正确答案：A 9. 磷化锌中毒的解毒药为： A. 二硫丙磺钠或DMS B. 硫酸钠 C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠 D. 0. 5%硫酸铜洗胃 E. 乙酰胺 正确答案：D 10. 女性，38岁，月经过多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选： A. 输血小板