课件：病案分析.ppt

?盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，四药相合，有升降相因，表里双解，寒温并调之妙。又加黄酒为引，蜂蜜为导。 杨栗山谓：“一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣……名曰升降，亦(表里)双解之别名也。”(《寒温条辨》)因之命名“升降散”。?? 是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。 僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰为君； 蝉蜕性味咸寒而甘，为清虚之品，得清阳之真气，能祛风胜湿，清热解毒为臣; 姜黄气味辛苦，大寒无毒，祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经，建功辟疫为佐； 大黄气味苦寒，上下通行，亢盛之阳，非此莫抑为使。 米酒性大热，味辛苦而甘，令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到； 蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也。 ? ?? ?? ?? ? 本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。而升降散清热解毒、攻下秽浊，气机通利，机体功能得到恢复，各脏腑功能达到协调，疾病向愈。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * Content Layouts * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * - * - - * - 可编辑 - * - 可编辑 中医医案分析论文的写作要求 中医医案 《中医名词术语选释》： “医案，即病案。是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录”。 医案 干祖望： “通过医案，然后就能把辨证、立法、处方用药等思路旁白公开，使病家获得了知情权” 。 中医医案 邓铁涛 周学海 章太炎 医案之重要性在于把理论、学说、方药熔成一体，是高深的理论与具体临床相结合的一座桥梁，集中地体现了中医治病的传统特色。 中医之成绩，医案最著，欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。 宋以后医书，唯医案最好看，不似注释古书之多穿凿也。每部医案中，必有一生最得力处，潜心研究，最能汲取众家之所长。 ‘医案’是中医学术的重要内容之一，历代医案文献对中医学之发展起到重要的作用。 不仅是中医理论的有力验证，也是中医理论不断发展的摇篮。 意义 恽铁憔：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实。故选刻医案乃现在切要之图。” 邓铁涛：“撰写医案是中医学的优良传统，是中医之特色，应该继续予以发扬。” 整理研究医案，不仅仅是说明或验证作者的理论与学说。 一个医家的理论建树可能集中在某一方面，但它的医案所涉及的范围却可广泛得多，通过学习医案，从中提炼总结出新的理论与学说，这才是医案研究的意义所在。 一、名家医案汇集中医学术之精粹 二、中医医案研究应服务于现代临床 三、从医案中寻求疾病治疗的共同规律 四、从医案中展现各家的独特与专长 中医医案的评析方法 一般包括本病的现代医学准确概念、最新病理研究进展，中医范畴。 “病”的描述 “证”的研究 “验”的总结 “案”的分析 历代各家对于此证的认识，即中医源流的梳理。以及中医病因病机、证型的概述。 患者的四诊情况，用中医基础理论进行辨析，证型的分析与用药参合，夹叙夹议。 结合本案，探讨医家的学术特点与临证经验，特别是独特的治法、用药。 若已形成固定方，则对此验方进行推广，可从用法、治则、功效、主治、加减等内容进行阐述。 但现在的医案往往只论及其中与本案病机、治则、立法用药关系最密切的一位或几位医家的观点或治疗用药。如果是从古代某名医的经验直接运用而来的，则重点介绍此名医的学术经验。 中医医案的评析方法 一般包括本病的现代医学准确概念、最新病理研究进展，中医范畴。 硬皮病可分为局限性和系统性两类，前者病变局限于皮肤，后者皮肤硬化兼有内脏病变，是一种全身性疾病。该病病情进展缓慢，故又称之为进行性、系统性硬化症。常发病于20～50岁左右女性，男女之比约为1：2～1:3。该病主要以皮肤组织增厚和硬化，最后发生萎缩为特点。根据其病理和临床表现，笔者认为，应当将其归为中医的虚损证，属于中医皮痿、痹证的范畴。 “病”的描述 中医医案的评析方法 历代各家对于此证的认识，即中医源流的梳理。 硬皮病的病因、发病机理尚未清楚，当前多认为与免疫有关。中医古代文献未见有关硬皮病的明确记载，但有较多的类似描述。《难经·十四难》就有“五损”的说法：“一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉