中枢神经系统影像学-颅脑1-5精品课程.ppt

脑膜瘤CT（大脑镰旁） 脑膜瘤MRI（蝶骨嵴） 平 扫 增 强 脑膜瘤MRI（矢状窦旁） 垂体瘤 鞍区最常见的肿瘤，成年女性多见。 直径1cm者称微腺瘤，直径 1cm者称大腺瘤。 属于脑外肿瘤，包膜完整，分界清。 临床表现有肿瘤压迫症状和内分泌症状。 垂体瘤的影像学表现 CT表现： 蝶鞍扩大、鞍内肿块呈低或略高信号，常合并坏死、囊变；增强后呈均匀、不均匀或环状强化。局限于鞍内小于10mm的微腺瘤平扫常不易显示，增强呈等低或稍高密度结节。 垂体柄偏移和鞍底下陷 MRI表现： T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号 垂体微腺瘤的显示明显优于CT 垂体大腺瘤（泌乳素瘤） 垂体微腺瘤（生长激素瘤） 颅咽管瘤 常见于儿童，也可见于成人。 好发于鞍上，分为囊性和实性，囊性多见。囊壁和肿瘤实性部分多有钙化。 临床表现儿童以发育障碍、颅压增高为主；成人主要表现为视力、视野障碍、精神异常及垂体功能低下。 颅咽管瘤的影像学表现 CT表现： 鞍上圆形、类圆形肿块，囊性或囊实性。 CT值变动范围大。 囊壁及实性部分多钙化。 增强扫描2/3病例可强化，多为囊壁及实性部分强化。 可出现脑积水。 MRI表现： T1WI可为高、等、低或混杂信号。T2WI高信号多见。 增强后，实性部分有均匀或不均匀强化，囊性部分呈壳状强化。 生殖细胞瘤 常见于儿童及青少年。 常见于中线部位，好发于松果体区。 异位