胸腔闭式引流课件.pptVIP

胸水的形成 正常人的胸膜腔内含有少量液体(10－15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡。 胸水的形成 胸腔闭式引流 将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。 适应症和禁忌症 [禁忌证] 绝对禁忌症 1 结核性脓胸？ 2 肺和整个半侧胸壁粘连 相对禁忌症：肝性胸水 引流的装置 被动引流装置 商用单向活瓣（Heimlich活瓣） 自制紧急单向活瓣 水封瓶装置 单瓶 双瓶 三瓶 主动引流装置（干式吸引装置） 平衡引流系统（全肺切除后残腔引流） 胸腹分流（恶性、顽固性胸腔积液、乳糜胸） 胸腔闭式引流管的植入 胸部X线片、胸部CT或超声检查；查体 病变部位 取半卧位，常规碘伏、酒精消毒后，铺无菌孔巾。 麻醉：2%的利多卡因作局部浸润麻醉，直达胸膜，进针少许，行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 切开：在肋骨上缘作一长约1～2cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织 中心静脉导管置入 操作工具 中心静脉导管穿刺包（包括5ml针管1只，中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个，中心静脉导管1根，橡胶手套1付） 延长管1根 水封瓶1个 2%利多卡因1～2支 500ml生理盐水1瓶 步骤 1 定位