儿科医生随身表正式).docVIP

简易胎龄评分表 体征 0分 1分 2分 3分 4分 足底 纹理 无 前半部红痕 不明显 红痕＞前半部，褶痕＜前1/3 褶痕＞前2/3 明显深的褶痕＞前2/3 乳头 形成 难认，无乳晕 明显可见，乳晕淡，平直径＜0.75cm 乳晕呈点状，边缘不突起，直径＜0.75cm 乳晕呈点状，边缘突起，直径＞0.75cm …… 指甲 …… 未达指尖 已达指尖 超过指尖 …… 皮肤 组织 很薄，胶冻状 薄而光滑 光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起 稍厚，表皮皱裂、以手足为最明显 厚，羊皮纸样皱裂深浅不一 体重＜2500g，生后3天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄 = 27 + 总分 Apgar评分表 体 征 出生后1分钟内 0 1 2 皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红四肢青紫 全身红 心率（次/分） 无 ＜100 ＞100 刺激反应* 无 皱眉，有些动作 咳嗽哭，喷嚏 肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢活动佳 呼吸 无 浅、慢、不规则、哭声弱 正常，哭声响 *用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息 极（超）低出生体重儿三阶段计算法 日龄 体重 体重改变 液量 钠 氯 钾 (d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) 3-5 ＜1000 -15—20 90-140 0 0 0 1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0 ＜10-14 ＜1000 0 80-120 2-3 2 1-2 1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2 ＞14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3 液量IV 经口 5%SBml数＝所需BE差×kg体重×0.5＝(22－所测HCO3－mol数)×0.3×kg×1.67 3%Naclml数＝(130－所测Na) ×0.6×kg×2或12ml/kg3%Nacl可提高钠10mmol/L 补钾公式：Xml/h×0.3%×103=0.3mmol/kg.h×kg体重×74.5 补钠速度要＜0.5mmol/kg.h，补钾速度要＜0.3mmol/kg.h 不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准μmol/L(mg/dl) 孕龄/出生 体重 出生-24h -48h -72h 光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血 -28周 ＜1000 ≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥120 ≥154-171 (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10) 28-31周 1000-1500g ≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222 ≥154 ≥188-257 (≥1-6) (≥5-9) (≥6-9) (≥8-13) (≥9) (≥11-15) 32-34周 1500-2000g ≥17-103 ≥86-171 ≥103-171 ≥171-257 ≥171-205 ≥257-291 (≥1-6) (≥5-10) (≥6-10) (≥10-15) (≥10-12) (≥15-17) 35-36周 2000-2500g ≥17-120 ≥86-188 ≥120-205 ≥205-291 ≥205-239 ≥274-308 (≥1-7) (≥5-11) (≥7-12) (≥12-17) (≥12-14) (≥16-18) 新生儿液体需要表（ml/kg.d） 出生体重(kg) 第1天 第2天 第3-7天 第14天 ＜1.0 10