临床常见心血管症的处理和用药.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 室性心动过速的处理 病因治疗 药物治疗 胺碘酮、利多卡因 电复律 血流动力学不稳定 射频消融 单型 埋藏式心律转复除颤器（ICD） 外科手术治疗 多形室速的处理 血流动力学障碍如意识丧失、低血压休克等，立即非同步电复律； 血流动力学不稳定，不能区分单形多形，毫不犹豫非同步电复律； 特殊类型的室速：尖端扭转室速 由复极异常QT间期延长或心动过缓引起； 尖端扭转室速的处理 停用延长QT间期药物，纠正电解质紊乱等诱因； 硫酸镁2g缓慢静脉注射，随后8mg/min静滴； 镁剂可终止长QT间期基础上发生的TDP， 对QT间期正常者无效 临时起搏 异丙肾可终止长间歇依赖的TDP 窦性停搏 规律的窦性P-P中出现长间歇无P波，长P-P与短P-P不成倍数关系 病态窦房结综合征（SSS） 窦房结及其周围组织病变导致窦房结起搏及传导功能障碍，临床上以脑供血不足症状为主要表现，如头晕、黑朦，重者出现晕厥和抽搐，即阿-斯综合征。 当窦缓、窦停、窦房阻滞与快速房性心律失常交替出现时 称为慢-快综合征 心电图可表现为窦缓、窦停、窦房阻滞、慢-快综合征 窦性缓慢性心律失常的处理 治疗原发