公司登记（备案申请书（样表）.docVIP

变法定代表人且法 变法定代表人且法定代表人不是股东 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名　　称 山西省XXX科技有限公司（公司名称） 名称预先核准文号/注册号/统一 社会信用代码 9XXXXXXXXXXXXXXXXX（营业执照上面的统一社会信用代码） 住　　所 山西 省（市/自治区） 太原 市（地区/盟/自治州） 小店 县（自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区） 平阳 乡（民族乡/镇/街道） 文化苑 村（路/社区） 509 号 生产经营地 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号（如不一致，填生产经营住所地址） 联系电话 156XXXX981 邮政编码 XXXXXX □设立 法定代表人 姓　　名 职　　务 □董事长 □执行董事 □经理 注册资本 万元 公司类型 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营范围 经营期限 年 □ 长期 申请执照副本数量 个 □变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 法定代表人 张三 李四 □备案 分公司 □增设□注销 名　　称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 清算组 成　　员 负 责 人 联系电话 其　他 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务负责人 □联络员 □申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 张三（或李四 ） 公司盖章 （清算组负责人）签字： 2017 年 X 月 X 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 李四 固定电话 移动电话 （李四手机号码） 电子邮箱 身份证件类型 身份证 身份证件号码 140XXXXXXXXX2418 李四的身份证复印件正反面粘贴处 （身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字： 李四 2017年X月 X 日 附表2 董事、监事、经理信息 姓名 李四 职务 执行董事 身份证件类型身份证身份证件号码140XXXXXXXXX2418 李四身份证正反面粘贴处 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 王五 职务 监事 身份证件类型 身份证 身份证件号码140XXXXXXXX2915 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 秦七 职务 经理 身份证件类型 身份证 身份证件号码153XXXXXXXX2819 （身份证件复印件粘贴处） 注：如果经理由执行董事兼任，可与执行董事合并填写，职务为;执行董事兼经理。 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人 ： 山西省XX科技有限公司 指定代表或者委托代理人 ：赵六 委托事项及权限 ： 1、办理 山西省XX科技有限公司 （企业名称）的 √□名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记 √ □股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。 √2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； √ √3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； √ √4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； √ √5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 √ 指定或者委托的有效期限：自 2017年 X月X日至 2017年 X月X 日(委托期限一个月) 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字：赵六 固定电话： 移动电话：153XXXX2519（赵六电话） 赵六身份证正反面复印件粘贴处 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （申请人签字或盖章）企业盖章 2017年 X 月