课件：保健按摩课件.ppt

（2）、对抗拔伸法： 患者坐位，双上肢自然下垂。术者立于其患侧，用双手分别握住其腕部和肘部，保持肩关节外展位持续牵拉。助手协助固定其身体上半部或嘱患者身体向另一侧倾斜对抗用力。 （3）、肩关节手牵足蹬拔伸法： 受术者仰卧位，术者置方凳坐于其身侧。以近其身侧下肢的足跟部置于其腋窝下，双手分别握；住其腕部和前臂部，将其上肢约外展20°左右，身体后倾，手足及身体协调施力，使肩关节在外展20°位得到一个持续的对抗牵引，持续一定时间后，再内收、内旋其肩关节。 二、动作要领： 1、医生向上拔伸时，动作要迅速。 2、拔伸的幅度应逐步加大 ，也可在患者放松时瞬间用力拔伸一次。 三、作用及应用： 肩部拔伸法可以分解粘连，用于治疗肩关节上举受限。 四、注意事项： 应根据患者的病情，体质选择拔伸的力量，在瞬间加大拔伸的力量之后，应迅速在局部做轻柔的掌揉法以缓解局部疼痛。 四、手指拔伸法 一、操作： 医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声。 二、 动作要领： 拔伸的速度要快。 三、作用及应用： 可以调整指间关节及掌指关节的关系，用于治疗手部的伤筋，也是保健的常用手法。 五、骶髂关节拔伸法 一、操作： 患者仰卧位，患侧膝关节微屈，会阴部垫一软枕。术者站在患者足端，一手按住其膝部，另一侧上肢用腋部夹住其小腿下段，前臂穿过其腘后，握住另一手的前臂下部，再用一足跟部抵住患者的会阴部软枕处。然后，术者身体逐渐后仰，手脚协同用力，将患侧下肢沿纵轴方向进行拔伸牵引。 　　 二、要领及注意事项： 在做骶髂关节拔伸法之前，术者要先用按揉法、摩法等手法将骶髂关节周围的肌肉放松，以利于关节的复位。骶髂关节复位后，术者应嘱咐患者在屈髋屈膝位卧床休息2～3周，以利于损伤组织的修复。 三、适用部位：骶髂关节。 四、作用：主要用于骶髂关节半脱位。 六、膝关节拔伸法 一、操作： 患者取仰卧位，医生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。先使患侧膝关节屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。如此反复进行数次。 二、动作要领： 拔伸的速度要快。 三、作用及应用： 本法可以分解粘连，主要用于治疗膝关节强直，伸直受限等。 三、作用及应用： 　? 抖法具有疏松肌筋的作用，可松解肩关节的粘连，恢复肩关节外展功能，主要用于肩周炎、颈椎病、肩关节周围炎之外展受限等病症。 四、注意事项： 1．被抖动的肢体要自然伸直，并应使其肌肉处于最佳松弛状态。　? 2．抖动的幅度要小，频率要快。在抖动过程中可以瞬间加大抖动幅度，但不加力。　? 3．抖动时所产生的抖动波应由肢体远端传向近端。如传递不到位，是施力有误。　? 4．操作时不可屏气。有习惯性肩、肘、腕关节脱位者禁用。 5. 若对于老年体弱的患者，亦可以叮嘱患者仰卧进行操作。 二、腰部抖法 一、操作： 患者取俯卧位。一助手固定患者腋下。医生双手托住患者两个踝关节，两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，牵引患者的腰部，待患者腰部放松后，医生身体先向前，然后身体后仰，瞬间用力，上下抖动3～5次，使患者腰部抖动的幅度最大。 二、动作要领： 1、医生和助手牵拉患者腰部时，患者的下肢与床面的角度不要太大。 2、待患者放松后，再发力上下抖动3—5次或更多。 三、作用及应用： 本法主要是加大椎间隙，调整腰椎间盘间关节的关系，多用于急慢性损伤导致椎间关节紊乱的治疗，如临床急性腰椎间关节紊乱症，腰间盘突出症。 四、注意事项: 在使用本法时，移动要注意发力的时机，并且要连续抖动3—5次或更多。 三、抖下肢法 一、操作： 病人仰卧，术者站于其脚后方，用双手握住受术者一腿的踝部，并抬起离开床面，然后作连续的、幅度较大的上下抖动。向上抬腿要平稳，向下运动时速度宜快。 还有一种较为特殊的抖双下肢法：受术者仰卧，两腿伸直，略分开。术者位于其脚后方，用双手分别握住双腿足背两侧，先将其足部略跖屈，然后两手同时将其两腿快速内旋并复位，如此反复操作，使股四头肌产生快速的小幅度水平方向抖动。 二、动作要领：??? 1、被抖动的肢体要自然伸直，处于松弛状态。? ? 2、操作时动作要连续。 3、抖下肢时幅度加大、频率