双人法心肺复苏操作与考核评分标准.docVIP

双人法心肺复苏操作与考核评分标准 项目 评估指标与操作方法 评 分 标 准 评分 a准备与判断15分 1.物品准备 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救装备等候上场 4分，每缺一种-1 2.判断环境安全 术者首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境。术者A大声报告：“发现有人倒地，现场环境安全！” 1分，有缺陷-0.5，未报告-0.5 3.记录时间 做看表动作，记录开始抢救的时间（掐下秒表开始计时） 1分，未做-1 4.判断患者 意识 术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，拍打双肩并低头凑近患者耳旁大声呼唤“喂、喂！你怎么啦？ 你醒醒！！”，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，随后用大拇指掐压“人中”2次。同时观察患者呼吸是否正常（整个判断在4秒钟内完成） 4分，任何一项如有缺陷-0.5，未做动作-1 5.呼救及分 工 确定患者无反应后高声呼救： “快来人呐，准备抢救！”“请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱”，立即拨打120。（用语规范、配合肢体动作； 现场分工并指派任务，呼叫助手携带3种急救装备上场） 2分，任何一项如有有缺陷-0.5分，未做动作-1分 6.摆放抢救 体位 去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲；解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位。术者A下达第一个口头医嘱：“建立静脉通路” 3分，任何一项有缺陷-0.5，未做动作-1 C第一轮胸外按压以及随后的四轮按压35分 7.判断循环征象 触摸颈动脉搏动的手法规范、正确（保持6秒钟）、触摸同侧的颈动脉部位准确；抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动（第1秒钟）；最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射（第5秒钟）。数数计时，限时6秒钟完成判断。随后大声报告判断结果：“患者无心跳，立即按压！”。边压边下医嘱：“肾上腺素1mg 静脉推注；请助手开放气道，保持气道畅通” 5分，其中任何一项如有缺陷-1，未做动作-2 8.胸外心脏按压（术者A做） ：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压 ①按压部位：定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨；按压部位不能出错*（见红灯报警）。②按压姿势：按压姿势轻松、美观（跪姿），以髋关节为支点；双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲；双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜；双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头；按压过程中始终观察患者的面色改变。③用力方式：用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压；保持平稳，不得冲击式按压；节奏规律、按压与放松用相同时间；放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁*；持续不断，中断胸外按压的时间不应超过5秒钟。④按压频率：要求数数掌握按压节律（首轮除外）；17秒钟连续不断地至少做完30次胸外按压*；暂停按压、转由助手接手人工呼吸，无缝隙交替。⑤按压深度：至少5cm*（见绿灯点亮，首轮眼看）；全程150次一律亮绿灯、不能出现红灯或黄灯报警 30分，按压过程由考官评估，如任何一项存在动作缺陷-1、明显错误-2。而按压的终末质量（带“*”者，下同）交由电脑评估，凭电脑报告客观评分，每出现1次错误-0.5（本项电脑累计扣分最多不超过20分） a＋b开放气道与人工呼吸28分 9.清理口腔（助手B） 在术者A开始做胸外按压的同时助手B负责执行：接到呼救后携面罩-球囊上场，跪于患者的头顶部。打开患者口腔，检查有无异物（动作轻柔、到位）。假定口腔有异物，应将头侧向一边用手指清除口腔异物。与此同时，术者A边压边下医嘱：“准备氧气面罩” 。助手B装配氧气面罩-复苏球囊，并将球囊接通氧气 4分，任何一项如有缺陷-0.5，未做动作-1 10.徒手开放气道（助手B） 清理完患者口腔以后，由助手B全程负责患者的气道管理：用“托举双颌法（施救者位于患者头侧，两肘置于患者背部同一水平面上，抓住患者下颚角并用双手向上提，将下颚向前移动，两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅）” 开放气道。动作要求：开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复动作；始终保持患者头后仰的姿势、头部无回位；两手动作协调一致；患者头后仰的程度是下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直。随后术者A边压边下医嘱：“球囊通气两次”（暂停按压） 8分，其中任何一项如有缺陷-1，未做动作-2 11.人工呼吸（助手B） 助手B负责用氧气面罩-复苏球囊通气：左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当；右手单手捏复苏球囊进行人工通气。首轮2次人工通气有效、见胸廓起伏（凭肉眼评估），2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻。 动作规范（在5秒钟内完成）：患者头后仰到位、气道开放满意（始终维持患者头后仰姿势、头部无回位）；氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气；用1~2秒钟时