安徽公共场所卫生许可证变更申请书.DOCVIP

安徽省公共场所卫生许可证变更申请书 申请单位名称 卫生许可证编号 卫生许可证发证日期 卫生许可证有效期限 申请变更内容（在相应“口”内打勾） 口 单位名称 口 法定代表人或者负责人 □ 路名或门牌号（非迁址） 申请材料要求： （一）卫生许可证变更申请书； （二）卫生许可证原件； （三）法定代表人/负责人身份证明复印件和资格证明，具体（委托）经办人的身份证明复印件和资格证明； （四）变更单位名称需提供：有关部门核准的证明材料（如变更前后的工商营业执照）； 变更法定代表人或负责人需提供：上级主管部门出具的任职证明或有关部门核准的证明材料（如变更