尿路感染的内容课件.pptVIP

肾炎 肾功能不全 泌尿系感染 其他 泌尿系感染 概论 病因 发病机制 病理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 病原微生物（包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等）直接引起的尿路感染性炎症。 好发于女性，男女比例达1：10 发病率 0.9% 女性发病率 2.05% 育龄期女性多发 分类 急性感染 上尿路感染 急性肾盂肾炎 下尿路感染 急性膀胱炎 急性尿道炎 慢性感染 慢性肾盂肾炎 尿路自身防御机制 正常菌群生长 尿液冲洗 男性前列腺液 尿路黏膜 尿液酸性 其他 易感因素 梗阻因素 结石、肿瘤、膀胱反流 糖尿病肾病 多囊肾 泌尿系畸形 肾发育不良 肾盂、输尿管畸形 尿路器械应用 导管相关性感染 抗生素不合理应用 尿道口炎性疾病 机体抵抗力 糖尿病 慢性肾病 肿瘤 长期免疫抑制剂应用 婚后女性或开始性生活后女性，泌尿系感染率明显上升！ 感染途径 上行感染 细菌沿尿路上行 血行感染 少见 全身感染，血液播散 淋巴、直接蔓延 极其少见 病因 病原菌： 主要为细菌，最常见为革兰氏阴性杆菌 大肠杆菌 60～80％ 变形杆菌 克雷伯杆菌 绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见于复杂性尿感 流行病学 婴儿 新生儿 1％菌尿 成人 男性极少见 女性 18岁前 5～6％ 婚后 20％ 怀孕 60％ 病理 急性膀胱炎(acute cystitis) 膀胱粘膜充血、水肿，粘膜下白细胞浸润 急性肾盂肾炎(acut