以社区为单位的健康护理.ppt

第三节 社区健康护理 以社区为单位的护理 以社区为中心的护理 国外社区护理现状 美国的社区护理工作基本上实现了网络化,需在社区接受护理和康复的患者全部资料及信息交流均由计算机网络控制,资料由医院转入,根据家庭地址编入护士所管辖的区域。2000年美国社区护士具有硕士以上学历者达11. 6%,远远高于医院护士7. 6%的比例。英国是社区护理发展最早的国家,英国对社区护士的要求比医院护士要高,护理专业学生护校毕业后通过国家资格考试即成为正式护士,而社区护士经护校3年基础教育毕业后,还要进行1年社区护理技能培训,使之具备独立工作的能力,以适应社区保健工作要求,才能上岗从事社区护理工作。日本社区护士的培养包括学校培养和医院护士转化二种途径:1 学校教育:截止1998年,日本共有护理大学65所,其中设硕士课程的护理大学22所,设博士课程的护理大学7所;2医院护士转化;必取得国家注册护士资格、有一定临床经验的医院护士再加半年保健课程的学习和自费的继续医学教育研修后就可以取得社区护士执业资格。 ---------国内外社区护理现状及对我国的启示(2010) 国内社区护理状况 目前,社区卫生服务机构发展很快,护理人员短缺。2006年,国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出要“大力发展城市社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务与预防保健和医疗服务机构分工合理!协作紧密的新型城市卫生服务体系”。社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难!看病贵的基础性工作,被摆在了重要位置,各地都在积极推进社区卫生服务的发展。 在国务院的大力推动下,截至2008年底,全国城市3704个街道设立了社区卫生服务中心(占街道总数的57%),卫生人员数达13.4万人,平均每个中心36人。全国社区卫生服务站2.4万个,卫生人员7.2万人,平均每站3人“与2007年比较,社区卫生服务中心(站)增加910个,卫生人员增加约2.9万人。根据国家卫生部的要求:到2010年,全国各城市以街道办事处为单位,社区卫生服务中心覆盖率达到95%;90%以上的居民步行10一15分钟可以到达社区卫生服务中心(站）。 ------社区护理实践教学效果评价（2011） 吉林市社区护理状况 吉林市现有社区卫生服务中心29家，社区卫生服务站7家。社区卫生服务中心现有医生662人，护699人；社区卫生服务站现有医生77人，护士79人。从1998年开始吉林市开始开展社区护士短期培训，共举办13期，培训人均覆盖面99％。社区卫生服务护理人员几乎没有参加临床进修、脱产培训的机会，80％以上人员未参加过学术会议与参观考察。社会地位及福利待遇偏低，直接影响护理人员的工作能力和工作积极性，也影响了社区护理的发展。 ---吉林市社区护理队伍现状及对策研究（2010） 第一节 概述 社区健康护理的概念（掌握） 社区健康护理常用的护理模式（理解） 一、 社区健康护理 概念： 以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基 础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。 特点：1.侧重于社区的环境和群体的健康; 2.一般以年度为单位进行评估、诊断、 计划 、 实施与评价。 二、社区健康的护理模式 ※ 安德逊 “社区作为服务对象”的模式。是目前国内外最常用的社区健康护理模式。 其次： 1 纽曼 “系统模式”（Ｎeuwman　Ｓystem　Ｍodel） 2怀特 “公共卫生护理” 3斯坦普诺，兰开斯特 “以社区为焦点的护理程序” “社区作为服务对象”的模式 护理目标：维持和促进一个平衡健康的社区； 主要对象：社区所有人群； 护士角色：协调和控制不利因素（压力源）对社区人群健康的影响； 护理重点：调整现存或潜在的社区系统的不平衡。通过三级预防，提高社区对不利因素的防御和抵抗能力，减少对社区人群健康的影响。 该模式的两个核心内容表现在： ※ 影响社区健康的因素是受多方面的；