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2013年,市档案学会围绕档案工作重点,强化学会组织建设,提升学术水平,加大宣教力度,加强队伍素质,积极推动全市档案工作创新发展。 一是继续加强档案学术交流。 组织人员赴太仓等地学习考察,加强同其它学会多交流,借鉴和吸取先进工作经验和理论成果。 跟进省、市组织的业务论文交流活动,组织开展档案学术论文征文活动,得到基层档案工作者的积极响应,入选档案论文18篇。 4月10日下午,市档案局、档案学会召开全市档案学术交流会,《优化县市级档案馆馆藏的思考》等9篇优秀论文受到表彰并作交流,促进档案人员学术水平的提高。 二是继续加强档案知识培训。 不断创新培训方式,提高培训质量,开展多层次、多渠道、多元化的档案知识和技能培训,在做好上岗培训的基础上,重点开展继续教育工作以及各类专题教育,如重点工程档案管理培训、学校档案管理培训等,上半年共组织上岗培训1期328名学员参加、各类专题培训10多个,培训总人数近800人。 三是继续加强档案职称评审。 更好地服务基层档案人员和学会会员,加大职称评审力度,做好前期宣传动员,中期材料指导,后期严格评审工作,持续提升全市档案队伍专业技能水平。 四是继续加强档案知识宣传。 在国际档案日期间,通过组织小记者参观档案馆,举办工作是美丽的专题报告会和组织档案在我身边征文、档案服务进学校、进社区等活动,加大宣传力度,提升社会档案法制意识。 五是继续编好用好档案宣传刊物。 加强宣传信息工作,通过在新闻媒体开设宣传专版、播放流动字幕等多种形式,集中开展国际档案日系列宣传活动。 同时高标准做好《档案通讯》、《档案工作参考》编发工作,积极向《社科通讯》及全国、省、市档案刊物投稿,宣传档案事业发展成就。 上半年先后编印档案工作通讯7期,省级以上录用信息30多条,有多篇信息被《中国档案报》及省档案局通讯刊物录用。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休
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