血糖监测护理操作流程及评分标准.doc

海量资料 超值下载 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 血糖监测护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流 程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 护士洗手，核对、解释 了解患者病情、饮食、治疗用药情况，心理状态及配合程度 是否存在影响血糖测量结果的因素 2 4 4 4 准备 护士：洗手，戴口罩 用物：备齐用物，监测血糖仪性能，核对试纸代号和有效期，必要时调试试纸代码 患者：了解血糖监测的目的、方法、注意事项及配合要点 环境：整洁、安静，光线充足、温湿度适宜 2 4 4 2 5 操作 携用物至床旁，核对 确认患者是否符合空腹或餐后血糖测定的要求 安装采血笔，选择适当深度 用75%酒精消毒采血部位皮肤，待干 打开血糖仪开关，插入试纸，等待测量 手持采血笔针头紧贴皮肤，快速按下开关键 使血液自然流出，足量滴到试纸上 采血后干棉签按压采血点 读取测量数值，将结果告知患者 读取试纸条，关闭血糖仪开关 操作后再次核对，吸住喊着取舒适卧位 4 4 6 4 6 6 6 4 4 2 4 6 指导 正确指导患者及家属 4 7 处置 血糖仪及试纸按规定维护和校正 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4 2 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 检查血糖的时间、数值，病人的反应，异常时及时通知医师 4 10 评价 遵循标准预防、消毒隔离原则 操作规范、熟练、结果准确 沟通及时流畅，体现人文关怀，患者满意 2 3 3 11 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 血糖监测护理操作技术 【目的】监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 【用物准备】治疗盘内备无菌棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、记录单、笔。 【指导患者】 告知患者及家属血糖测量的目的、方法、注意事项和配合要点。 对需长期监测血糖的患者，可教会患者及家属血糖监测的方法。 指导患者掌握预防低血糖的方法。 告知患者测试结果与进食、运动、药物的关系，指导其进食、运动、药物治疗按时按量。 【注意事项】 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 避免试纸受潮、污染。 需长期测试血糖的患者，穿刺部位应轮换。 非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。 血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。 【相关知识】 低血糖的临床表现：患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四肢无力、心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神态改变、严重时发生抽搐、昏迷等。 低血糖的处理：一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的糖水，含糖饮料或饼干、面包等，15分钟后测血糖如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份。严重者配合医生进行治疗和抢救。另外，嘱患者外出时携带病情识别卡，卡上写明姓名、住址、病名、电话及是否使用胰岛素。随时携带糖果，以备发生低