职业卫生执法检查表（基本情况）.doc

PAGE PAGE 1 职业卫生执法检查表（基本情况） 用人单位名称 地 址 安全生产（职业卫生）许可证 工商营业 执照 法定代表人 联系电话 职工人数 职业卫生 负责人 联系电话 接触职业危害 因素人数 职业病累计 人数 新增职业病 人数 疑似职业病 人数 上岗前职业健康检查人数 岗中职业健康检查人数 离岗职业健康检查人数 职业健康 检查机构 职业健康 检查日期 生产 基本 情况 主要原、辅材料 主要中间产品 主要产品、副产品 名 称 年用量 名 称 年用量 名 称 年用量 主要生产场所 及 工艺流程 流程序号 工作场所名称 本场所工艺简介 PAGE PAGE 23 工作场所职业病危害因素汇总表 序号 职业病 危害因素 工作场所 危害来源 设备状态 操作方式 是否隔离 接触人数 现场浓度(强度) 工程防护设施 个体防护用品 职业病危害因素检测机构 检测日期 存在 问题 处理 意见 用人单位负责人签字： 年 月 日 检查人员签字： 年 月 日 职业卫生执法检查表（具体项目） 检查项目 检查内容 检查标准 检查 方法 是否 落实 职业病防治管理措施 1.职业卫生管理机构或组织 用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，负责本单位的职业病防治工作。 职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织；其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织。 查阅组织机构及职责文件，查阅工作情况记录，询问有关人员。 2.职业卫生管理人员 用人单位应配备专职或者兼职的职业卫生管理人员。 职业病危害严重的用人单位，应配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员。  从事使用高毒物品作业的用人单位，应当配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士；不具备配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士条件的，应当与依法取得资质认可的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。 检查职业卫生管理人员的书面聘用文件、个人资质（职业卫生专业知识背景、工作经历和执业医师资格）文件和专业档案，查阅与服务机构签订的合同。 3.职业病防治计划和实施方案 用人单位应当制定职业病防治计划和实施方案，明确职业病防治工作的目标，措施以及保障条件等内容。 检查用人单位年度职业病防治计划和实施方案，及贯彻执行情况。 4.职业卫生管理制度 建立健全职业卫生管理制度 用人单位应根据国家、地方的职业病防治法律法规的要求，结合本单位实际制定相应的规章制度。职业卫生管理制度应涵盖： ⑴职业病危害防治责任制度； ⑵职业病危害警示与告知制度； ⑶职业病危害项目申报制度； ⑷职业病防治宣传教育培训制度； ⑸职业病防护设施维护检修制度； ⑹职业病防护用品管理制度； ⑺职业病危害监测及评价管理制度； ⑻建设项目职业卫生“三同时”管理制度； ⑼劳动者职业健康监护及其档案管理制度； ⑽职业病危害事故处置与报告制度； ⑾职业病危害应急救援与管理制度； ⑿岗位职业卫生操作规程； ⒀法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 每个职业卫生管理制度都应包括职责、机构、目标、内容、保障措施、评价方法等要素。 查看职业卫生管理制度书面文件。 公布职业卫生管理制度 现场查看公告栏，查阅班组会议记录、文件公示记录等相关文件。 5.操作规程 建立健全岗位职业卫生操作规程 建立健全各工种（岗位）职业卫生操作规程，岗位操作规程应经科学论证，并与岗位职责相对应，其内容还应包括 职业卫生防护的内容，可张贴或以其他方式，方便劳动者了解、提示劳动者遵守。 检查职业病危害因素相关的作业岗位清单和书面的岗位操作规程，现场抽查职业病危害严重的岗位加以验证。 公布岗位职业卫生操作规程 现场查看公告栏。 6.职业卫生档案 用人单位应当建立健全职业卫生档案，职业卫生档案应包括：（一）职业病防治责任制文件；（二）职业卫生管理规章制度、操作规程；（三）工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料（四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；（五）工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；