第10章--肠杆菌科11章弧菌属.pptVIP

第10章 肠杆菌科 概述 24个菌属与医学有关, G+Cmol％39-59 正常菌群 变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌 属、多源菌属、枸橼酸菌属、普罗威登菌属、 摩根菌属 致病菌 致病性大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、 耶尔森菌属 第一节 埃希菌属（ Escherichia） 一、生物学性状 （一）形态与染色 G-短杆菌，周鞭毛、有菌毛 （二）培养特性 1.兼型厌氧，营养要求不高 2.普通琼脂平板 圆形凸起、边缘整齐、灰白色、光滑型菌落 3.SS平板 菌落呈粉红色 4.液体培养基 混浊生长 大肠埃希菌于普通营养平板培养生长的菌落 KIA：克氏双塘铁-高层斜面 乳糖、葡萄糖、硫代硫酸钠、硫酸亚铁、酚红 细菌在双糖铁培养基中的生长现象 1.利用葡萄糖 底层变黄 2.利用乳糖 斜面和底层同时变黄 3.产生硫化氢 变黑 4.产生气体 培养基断裂或有气泡 变黄用A表示 ，变红用K表示 （四）抗原构造 三种： O、H、K抗原 O：特异性多糖、170种、IgM H：鞭毛上、56种、IgG （五）抵抗力 较强，易产生耐药性 二、所致疾病 肠道外感染 泌尿道感染最多见 化脓性感染 肠道内感染—腹泻 引起腹泻的大肠埃希菌 肠产毒型大肠埃希菌 enterotoxigenic E. coli ETEC 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E. coli EIEC 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic EPEC E. coli 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic EHEC E. coli 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative EAggEC E. coli 肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC） 致病物质 肠毒素 菌毛粘附素 内毒素 K抗原 所致疾病 5岁以下婴幼儿腹泻 旅游者腹泻 肠致病型大肠埃希菌（EPEC ） 致病物质 不产生肠毒素及其他外毒素 无侵袭力 所致疾病 婴幼儿腹泻 （2）肠致病型大肠埃希菌(EPEC)   致病物质 粘附因子：质粒介导 粘附类型 局限性粘附 病菌呈块状粘附 弥散型粘附 病菌单个分散附 机制 粘附和破坏肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 所致疾病 婴幼儿腹泻 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 致病物质 不产肠毒素，侵袭结肠粘膜上皮细胞 所致疾病 主要侵犯较大儿童和成人 腹泻呈脓血便，有里急后重表现 EIEC无动力、生化反应和抗原结构类似志贺菌 （3）肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 较少见 致病物质 外膜蛋白 质粒编码 机制 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 所致疾病 类似菌痢 肠出血型大肠埃希菌（EHEC） 亦称为vero毒素大肠埃希菌 致病物质 菌毛：粘附作用 毒素：vero毒素 所致疾病 出血性结肠炎 溶血性尿毒综合征（HUS） Vero毒素(志贺样毒素)(溶原性噬菌体) 引起上皮细胞微绒毛破坏。 Vero毒素Ⅰ: 与志贺毒素基本相同; Vero毒素Ⅱ:与志贺毒素60%同源性。 1A-5B:B亚单位--特异糖脂受体结合 A亚单位—裂解60S核糖体的28SrRNA,阻止与 tRNA结合,终止蛋白合成。 Vero毒素Ⅱ：破坏肾小球内皮细胞 Intimate Adherence of EHEC to Epithelial Cells The “life cycle” of E. coli O157:H7 肠集聚型大肠埃希菌 EAggEC 致病物质 毒素 肠集聚耐热毒素（EAST） 聚集黏附菌毛 所致疾病 婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便 四、微生物检验 （一）肠道外感染标本 1.检验程序 2.标本采集 血液、痰、尿液、脑脊液、脓等 3.直接涂片镜检 4.分离培养 粪便、脓汁：选择培养基