甲亢危象的临床表现、急救及护理课件.pptVIP

护理措施 遵医嘱用药，观察药效及不良反应 长期用药的病人，不要任意间断、更改药物的剂量或停药。 药物护理 护理措施 避免精神刺激 预防和控制感染 坚持治疗，不自行停药 手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备 预防甲亢危象 谢谢！ 第十六章 呕吐与腹泻——李树生 * * 甲亢危象的临床表现、急救及护理 甲亢的定义 甲亢 广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见 甲状腺功能亢进危象 是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征 甲亢危象的临床表现 凶险，死亡率20~30% 病因 诱因 发病机理 儿茶酚胺活 性增强 大量甲状腺激素释放入血 肾上腺皮质 功能减退 临床表现 活跃型危象 活跃型危象临床表现 发热：体温多在39～420C之间； 心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克； 中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷； 消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸； 淡漠型危象临床表现 淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓