医院感染的课件.pptVIP

二、深部手术切口感染 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。 三、器官（或腔隙）感染 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。 临床诊断，符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。 1.引流或穿刺有脓液。 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。 《医院感染管理规范》规定 二级医院感染发病率应低于8%， 漏报率不得超过20% 消毒灭菌合格率应达到100% 无菌切口感染率小于或等于0.5% 《医院感染管理规范》规定 医院应建立医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。 临床一旦发现医院感染病例，应及时进行医院感染病例登记，认真填写登记表，并在24小时以内报感染管理科。 感染病例登记表由各病区床位医师进行逐项认真填写。 医院感染病例监测报告卡  报告日期: 年 月 日 病人姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院日期： 年 月 日 入院诊断： 感染日期： 年 月 日 感染诊断： 出院日期： 年 月 日 出院诊断： 住院天数： 愈后： 治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□ 　 　 感染因素： 糖尿病□ 抗生素□ 药瘾者□ 引流管□ 免疫抑制剂□ 　 营养不良□ 动静脉插管□ 泌尿道插管□ 使用呼吸机□ 手术伤口□ 肝硬化□ 化疗□ 放疗□ 肿瘤□ 人工装置□ WBC计数＜1.5×103/L□ 其他□ 　 　 感染部位： 泌尿道□ 皮肤□ 下呼吸道□ 腹腔□ 　 胃肠道□ 败血症□ 烧伤□ 术后伤口□ 其他□ 病原学检查： 做□ 未做□ 标本名称： 送检日期： 病原体：1、 2、 3、 填表说明： 医院感染病例由报告人于24小时内报告护理部（感染办），报告人必须是病人经治医师。 报告科室： 报告人： 《医院感染管理规范》 医院感染暴发：同一病区、短时间内，发生3（≧3例）例以上同种同源（相同菌株感染的病例），立即报告。 每月对空气、物表科室自检1次、院感科抽检1次、CDC每季监督检测1次。 ICU布局合理、最少有三通道（病人、工作人员、污物通道），三区（污物区、清洁区、无菌区）。 《医院感染管理规范》 制度：院感报告制度、监测制度、隔离消毒制度、消毒灭菌制度、消毒灭菌效果监测制度、消毒药械管理制度、一次性使用无菌医疗用品制度、抗生素应用管理制度、细菌耐药检测制度、多重耐药菌监测及管理制度、职业暴露登记报告制度、手术室管理制度、消毒供应室管理制度、人流室管理制度、产房母婴室新生儿病房管理制度、ICU管理制度、传染病房管理制度、口腔科管理制度、内镜管理制度、门急诊管理制度、血透室管理制度、洗衣房管理制度、食堂管理制度、医疗废物管理制度、污水管理制度、医技科室管理制度、导管室管理制度等36个。 院感诊断后？ 向院感办报告 * Company name 医院感染 概要 定义。 出现感染地点。 被感染人物 。 病原微生物。 临床诊断。 如何防控？ 医院感染的定义： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染可发生于： 门诊病人 住院病人 医务人员 陪护人员 主要发生于住院病人 医院感染重点部门 ICU 新生儿室 血液科病房 呼吸科病房 神经科病房 烧伤病房 手术室 医院感染分类 医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮