《预防医学》人群健康状况的流行病学方法课件.pptVIP

医学 2.筛检的目的 ①早期去发现病例，做到早发现、早诊断、早治疗，实现第二级预防; ②发现高危人群，以便实现相应的干预，实现第一级预防; ③了解疾病的自然史 ④进行疾病监测 3.筛检应用的原则 （1）该疾病是当地一个重大的公共卫生问题，对人健康有重大的影响。 （2）对于筛检的疾病确诊后应具备有效的治疗方法 （3）被筛检的疾病要有可供识别的早期症状和特征 （4）要对筛检的疾病自然史有足够的了 （5）有适当的筛检方法 （6）预期有良好的筛检效益。 4.筛检试验和诊断试验的研究方法 （1）选择金标准 （2）病例组选择 （3）对照组选择 5.诊断试验和筛检试验的评价 试验 金标准确诊 合计 病例 非病例 阳性 A（真阳性） B（假阳性） A＋B 阴性 C（假阴性） D（真阴性） C＋D 合计 A＋C B＋D N 5.诊断试验和筛检试验的评价 （1）真实性 1）灵敏度（sensitivity）：又称真阳性率，是指将实际有病的人正确地判断为患者的能力。 2）特异度（specificity）：又称真阴性率，是指将实际未患某病的人正确地判断为未患某病的能力。理想的试验的特异度应为100%. 3）假阴性率：又称漏诊率，是指实际有病者而被判定为非病者的百分率。 4）假阳性率：又称误诊率，是指实际无病者而被判定为有病的百分率。 5）约登指数（Youden’s index）：又称正确指数，是指灵敏度和特