药罐疗法与临床应用.pptVIP

发病机制 气道高反应性 免疫-炎症反应 神经机制 气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应 药罐疗法操作流程 操作器具 1 注意事项 3 操作步骤 3 2 常见不良事件及其处理 3 4 药罐疗法操作流程——操作器具 竹罐：选用5年以上、新鲜坚固无损的竹子按自然节段截成竹筒，罐口削薄，砂纸打磨，制成长短粗细不等的竹罐，最长竹罐12cm，最短6cm，直径最粗5cm，最细0.7cm，自然风干，在使用前用桐油浸泡3～5天再用就不会开裂。 药罐疗法操作流程——操作步骤 一、煮罐： 将配置好的药物置于纱布袋中，放入锅内浸泡0.5h，煎煮1h左右，然后再把所需大小的竹罐投入药汁内同煮20分钟，即可使用。 用完的药罐消毒后再次放入锅内继续煮沸使用。 药罐疗法操作流程——操作步骤 二、病人准备： 患者选取适当体位，暴露施术部位皮肤。通常选取俯卧位或正坐位。 三、拔罐： 用长镊子将药罐捞出，快速将水甩净，罐口向下放到毛巾上，捂住罐口待温度适宜后迅速按在相应治疗部位上，利用热力吸附在患者治疗处。 药罐疗法操作流程——操作步骤 四、走罐 手持罐体，将罐扣紧贴患者皮肤，在需要的部位，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血。 五、留罐 在罐上覆盖毛巾被，留5-10分钟。 药罐疗法操作流程——操作步骤 六、起罐 一手按压罐边皮肤，使气漏入，竹罐即能脱下。 药罐疗法操作流程——注意事项 1. 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，易于移动或骨骼凹凸不平、毛发较多的部位均不适宜。 　　　2. 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 　　　3. 用药罐时应注意掌握罐的温度以免灼伤或烫伤皮肤。 4.皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。 5.昏迷危重、高热抽搐病人和孕妇腹部、腰骶部，不宜拔罐。 药罐疗法操作流程——常见不良事件及其处理 水泡 操作不当或留罐时间太长可能导致皮肤水泡，小水泡无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以碘酊或其他烫伤、消炎药物，用消毒纱布包敷，以防感染，减少渗出。 药罐疗法操作流程——常见不良事件及其处理 皮肤过敏 1.应立即终止药罐治疗，并向患者解释说明。 2.病情较轻的，外用抗过敏药膏治疗，如氢化可的松等。 3.若出现全身瘙痒、咳嗽、胸闷等，应及时给予抗敏治疗或转至皮科治疗。 特点与优势 特点与优势 药物的经皮渗透有许多优点，如避免胃肠道的不良反应，肝脏的首过效应以及增加患者的接受性等。 药罐疗法选用的是中药煎煮的方法，使得药物的有效成分充分的释放于水中，同时使得药物有效成分存在于蒸汽中。另外，竹罐有一定的密闭保温功效。 留罐十分钟的时间可以使竹罐内存有的药物蒸汽充分与皮肤贴合，且竹罐内始终保留一定温度，不仅使局部的毛细血管充分扩张，同时在治疗时间内始终促使药物的渗透吸收，药物渗透作用更佳。 小结 药罐疗法结合了药物与罐疗的双重作用，同时避免了毒性药的不良反应，具有适应症广、疗效显著、经济方便、无毒副作用的特点。近年来采用药罐治疗纤维肌痛综合征等多种疾病取得良好的临床效果。 水煮法加强了热熨的效果 具有更强的通络作用 适合大面积疼痛治疗 药罐疗法的临床应用 内容概况 概述 带状疱疹后遗神经痛 慢性支气管哮喘 冷症 概 述 概述 药罐疗法适用于临床各科疾病，尤其适用于痛证、虚证、寒证等。 痛证：带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、痛风、关节炎、纤维肌痛综合症、痛经等。 虚证：哮喘、失眠、慢性疲劳综合征、慢性胃炎、消化性溃疡等。 寒证： 表寒证：流感、上呼吸道感染 里寒证：原发性冷症、贫血、神经症、更年期综 合征，糖尿病足肢冷症等 带状疱疹后神经痛 定义 带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损消退后疼痛持续超过3个月的慢性疼痛综合征, 可伴有身心缺陷、社会功能障碍以及精神抑郁，已经成为一种难治性的慢性疼痛综合征。 流行病学 带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛，并随年龄的增长而上升,年龄60岁的人群中,PHN的发病率可达到40%。 发病机制 周围神经的病变 中枢神经损害 精神因素 顽固性疼痛 特征：跳跃性疼痛、烧灼痛、间歇性刺痛、感觉异常 疼痛可分为3种类型： 部分PHN患者伴有难忍性瘙痒 症状 痹痛型 浅感觉减退和痛觉敏感，触痛明显 激惹触痛型 对痛觉超敏，轻轻的触摸即可产生难于忍受的疼痛 中枢整合痛型 兼有以上两型的部分或主要的表现，其主要特征为中枢继发性敏