脑卒中的中医药防治.pptxVIP

脑卒中的中西医诊疗及药物使用夏俊博2017、11、03中风的定义祖国医学称脑血管病为脑卒中或脑中风。中风是以突然晕倒，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。因其起病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行速变特点相似，故名中风、卒中。分类短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞缺血类 急性脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血出血类第一部分 脑梗死脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。本病应属祖国医学“中风病”范围。一、常见的病因大动脉闭塞心源性栓子小血管病变二、脑梗死的分型脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死三、脑梗死的诊断局限性神经功能缺损症状和体征。CT和MRI。弥散加权MRI对急性缺血性卒中是最敏感和特意的检查。多模式影像学检查,CTA、CTP。四、特异性治疗1）改善血循环2）神经保护3）其他疗法4）中医中药1.溶栓：是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5或6小时内。分为静脉溶栓和动脉溶栓。2.抗血小板聚集：能显著降低病死或致残率，对于不符合溶栓适应症且无禁忌