铁岭市分级诊疗工作实施方案.pdfVIP

铁铁岭岭市市分分级级诊诊疗疗工工作作实实施施方方案案 おノ深入推进医药卫生体制改革，优化我市医疗 源结构和布局， 促进医疗 源有效利用，构建合理有序的就医新格局，根据 《辽宁 省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》 （辽政 办发 〔2015〕120号），结合我市实际，制定本实施方案。 　　一、总体要求 　　 （一）指导思想 　　以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指 导，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，坚持以病人为中心， 以提高基层医疗服务能力为切入点，将优秀人才、适宜技术、优质 服务下沉到基层，建立起符合我市市情的分级诊疗新机制，为广大 人民群众提供安全、有效、便捷、价廉的基本医疗服务。 　　 （二）基本原则 　　坚持以人为本，体现医疗卫生事业的公益性质，将维护人民健 康权益放在首位；坚持从实际出发，分级诊疗服务水平与经济社会 和医疗卫生事业发展水平相协调；坚持提升能力与转换模式同步， 推进全科医生执业方式和基层服务模式改革，实现基层首诊和社区 健康管理；坚持深化改革与促进发展的统一，完善医疗服务体系， 推进医保支付方式和医疗价格改革，提高医疗服务系统整体效率； 坚持群众自愿和政策引导，提高基层医疗服务能力，鼓励并逐步规 范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，减轻群众医 疗负担，降低医保基金支出压力。 　　 （三）工作目标 　　全面启动实施分级诊疗试点工作，在实施高血压、糖尿病两个 病种分级诊疗工作的基础上，逐步扩大病种数量，完善常见病种分 级诊疗。优化城乡医疗联合体布局，加强协同服务。到2017年末， 医疗服务体系分工协作机制初步形成，建立以常见病、多发病为重 点的分级诊疗，基本达到国家分级诊疗工作考核评价标准。到2020 年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，在我市 建立起分级诊疗制度。 　　二、主要任务 　　 （一）明确、完善各级医疗卫生机构服务职能 　　1．切实提高基层医疗卫生机构服务水平。基层医疗卫生机 构、康复医院及护理院主要承担高血压、糖尿病、心脑血管疾病、 呼吸系统疾病、肿瘤等常见病、慢性病、多发病的治疗、康复、护 理及其他一般诊疗服务。鼓励我市二级以上医院医师到基层医疗卫 生机构多点执业，凡在城市二级以上医院执业的医师，在晋升副主 任医师职称时，必须有累计半年以上的基层执业工作经历。合理确 定基层医疗卫生机构配备使用药品的种类和数量，与二级以上医院 相衔接，即上级医院下转的病人，在基层医疗卫生机构治疗所需药 品种类和数量参照上级医院配备水平，满足病人需求，重点是慢性 病如高血压、糖尿病等长期用药患者的需求。与基层医疗卫生机构 签约服务的慢性病患者，可以由签约医生在有关规定期限范围内开 具长期药品处方。以急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、儿 科等为重点，加强基层医疗卫生机构全科医疗服务能力建设。实施 基层医疗卫生机构中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药在常 见病、慢性病和多发病防治中的作用。　 （责任单位：市卫生计生 委、市发展改革委、市财政局、市人力 源社会保障局、市物价 局，列在首位者为牵头部门，下同） 　　2．提升县级公立医院综合服务能力。县级医院主要提供县域 内常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转 诊服务。通过强化学科建设、对口支援、财政投入等措施，重点加 强县级公立医院常见病、多发病相关专业以及急诊急救、重症医 学、传染病、血液透析、儿科、中医、康复等临床专科建设。县级 中医医院重点加强针灸、推拿、骨伤、肛肠、脑病、肿瘤等中医特 色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能 力和综合服务能力。　 （责任单位：市卫生计生委、市发展改革 委、市财政局、市人力 源社会保障局） 　　3．明确城市三级医院功能定位。城市三级医院主要提供急危 重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，在逐步减少常见病、多发病复诊 和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊数量，承接基层医疗卫 生机构上转的疑难危重病人的诊治工作。应逐步分流慢性病患者， 缩短平均住院日，提高运行效率，提升急危重症救治能力和疑难复 杂疾病诊断治疗水平。　 （责任单位：市卫生计生委、市发展改革 委、市财政局、市人力 源社会保障局） 　　ィǘ）以病人为中心完善分级诊疗制度 　　1．推动建立基层签约服务制度。通过政策引导，推进居民或 家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，明确签约服务内容和签约 条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。