原发性肝癌早期诊断新进展(西安讲课).pptxVIP

原发性肝癌早期诊断新进展 ;;;新发病例：发展中国家占83.7%;中国是肝癌发病率最高的国家之一;流行病学-危险因素;1. Josep M Llovet, et al. Hepatocellular carcinoma. Lancet 2003; 362: 1907–17;中国主要癌症的死亡情况;早期手术效果较好;;;;目前的诊断技术和应用;肝癌致病因素 肝炎病毒感染 食物黄曲霉毒素污染 长期酗酒 农村饮水蓝绿藻类毒素污染等;高危人群一般每隔6个月进行一次检查。高危人群指≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史 AFP持续升高是发生HCC的危险因素 有些欧美学者认为AFP的敏感性和特异度不高，2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标 我国的HCC大多与HBV感染相关，与西方国家HCC致病因素不同。结合国内随机研究(RCT) 结果和实际情况，对HCC的常规监测筛查指标中继续保留AFP;极高危人群（乙型或丙型肝硬化患者）;临床表现;临床表现——常见症状;临床表现——常见症状;临床表现——体征;临床表现——浸润和转移;临床表现——常见并发症;辅助检查——血液生化检查;辅助检查——肿瘤标志物检查;辅助检查——影像学检查;实时US造影（超声造影CEUS）可动态观察病灶的血流动力学情况，有助于提高定性诊断，但对于I