肝癌的研究课件.pptVIP

下载本文档

12
0
约7.17千字
约 41页
2019-04-16 发布于四川
举报
版权申诉

肝癌的研究课件.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

全世界每年有38.6万死于肝癌，其中45%在我国大陆（--世界卫生组织，1996）死亡率（1/105）位数大陆男 28.41 2 城市女 11.11 3 男 32.15 1 农村女 13.61 2? 台湾男 31.68 1 （--中国国家卫生部，1994） ? 男/女： 7/1 ? HBsAg(+)： 73.0% Anti-HBcAb(+): 82.0% Anti-HCV(+): 1.29% ? 合并肝硬变: 86.5% 肝癌肝切除术（5524例，1960-1998）肝癌肝切除术生存率比较（1960-1998）生存率（年）时期手术例数 1 3 51960-1977 181 55.9 28.9 16.0 1978-1989 921 66.7 49.0 30.0 1990-1998 4422 89.9 79.0 48.6 总计 5524 79.6 63.0 38.1 时期手术例数死亡例数死亡率（%）1960-1977 181 16 8.481978-1989 921 4 0.431990-1996 2830 10 0.351997-1998 1952 4 0.25? 5524 34 0.62 肝癌肝切除手术死亡率（1960-1998）提高原发性肝癌手术疗效的措施 ? 早期诊断 ? 手术技术的改进 ? 大肝癌缩小的二期切除 ? 综合治疗 ? 复发治疗 ? 微创治疗早期诊断 ? 肝癌高危人群 ? 新的肝癌标志物：AFP异质体，异常凝血酶源，a -岩藻糖甙酶、醛缩酶同工酶A等 ? 新的影像学技术：B超、MRI、 CTA、DSA，细针穿剌病理等切口的改进肝创面的处理肿瘤大小： 8-28cm，平均12.7cm出血： 1000-5000ml，平均1560mlIVC损伤： 1例死亡： 0生存率： 1年 2年 3年 4年 62.6% 50.5% 50.5% 30.3%? 紧贴第二肝门巨大肝癌的手术切除疗效（55例，1994.1-1999.1） ? 无瘤生存率%(年） 0.5 1 3 5 +（n=665） 76.5 62.1 43.5 34.7 -（n=770） 58.1 42.1 21.7 13.7 ( Cytokines, LAK, CTL, p0.05) 术后免疫治疗预防复发 DDS 病例数 1年复发率肝动脉 29 33.3% 门静脉 26 34.6% 肝动脉+门静脉 21 23.7%? 86 27