黑河市分级诊疗制度建设实施方案.pdfVIP

黑黑河河市市分分级级诊诊疗疗制制度度建建设设实实施施方方案案 　 　　按照 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指 意见》 （国办发 〔2015〕70号）要求，结合我市实际，制定本实施方案。 　　一、总体要求 　　 （一）指 思想。以党的十八大和十八届三中、四中、五中全 会精神为指 ，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的 原则，以加快构建区域医疗联合体为载体，以提高基层医疗服务能 力为重点，以慢性病、常见病、多发病为突破口，综合运用医疗、 医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、 签约服务、政策引 等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急 慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病到医 院，康复回社区”的就医格局。 　　 （二）工作目标。2016年末全市医疗机构实施分级诊疗工作， 分级诊疗政策体系逐步完善，县级医院与基层医疗卫生机构、三级 以上医院长期稳定的分工协作机制基本形成，以构建区域医疗联合 体为载体，促进优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为骨干的 基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效 益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提 升，就医秩序更加合理规范。到2020年，分级诊疗服务能力全面提 升，保障机制逐步健全，科学合理优质高效的医疗服务体系基本建 成，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐 步形成，基本建立符合我市实际的分级诊疗制度。 　　--基层首诊。坚持群众自愿、政策引 ，鼓励并逐步规范常见 病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗 卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者 提供转诊服务。到2017年，每万名城市居民拥有2名以上全科医生， 每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆 盖率≥30%，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县； 基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总 诊疗量比例≥65%，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例 ≥70%。 　　--双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向 转诊程序，建立健全转诊指 目录，重点畅通慢性期、恢复期患者 向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序 转诊。整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能。 到2017年，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和 社区卫生服务中心，由二、三级医院向基层医疗卫生机构转诊的人 数年增长率在10%以上，远程医疗服务覆盖50%以上的县。 　　--急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功 能，完善“治疗-康复-长期护理”服务链，为患者提供科学、适宜、 连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。 到2017年，城区居民高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到 40%以上。 　　--上下联动。不同级别、不同类别医疗机构要建立目标明确、 权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动 医疗资源合理配置和纵向流动。到2017年，全部社区卫生服务中 心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关 系，提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生 服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、 70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例 ≥30%。 　　二、科学构建分级诊疗服务体系 　　 （一）明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。城市三级医 院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医 院充分利用中医药民族医药技术方法和现代科学技术，提供急危重 症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗 服务。二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后 恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见 病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊 服务。基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康 复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服 务。各级各类非公立医疗机构在分级诊疗制度中的功能定位与公立 医疗机构保持一致。 　　 （二）强化基层医疗卫生机构服务能力。通过政府举办或购买 服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，实 现城乡居民医疗服务全覆盖。鼓励二级以上医院医师到基层医疗卫 生机构多点执业，提高基层服务能力。强化乡镇卫生院基本医疗服 务功能，支持有条件的乡镇