医学毕业生实习的心得.docxVIP

医学毕业生实习心得 　　临床医学实习总算结束了， 这次的实习让我觉得很难，经过这段实习的时间，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。 　　给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历.  　　病历的书写要体现以下几个部分:  　　1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.  　　2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.  　　3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.  　　4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.  　　5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等  　　6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.  　　7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.  　　据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.  　　这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要