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上消化道出血;相关知识病因及发病机制临床表现;病史：韩笑，男，23岁，于20;一、概念：概念：上消化道出血系;无标题;临床上常见三种表现形式： 1、;二、病因及发病机制;1、常见原因：食管疾病： 食管;无标题;食管贲门黏膜撕裂综合征:剧烈呕;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;三、临床表现;（一）呕血与黑便：一般来说幽门;（一）呕血与黑便：呕血前常有上;（二）周围循环衰竭：头昏、心慌;（三）氮质血症：①?肠道性氮质;（四）贫血和血象变化 红细胞、;（五）发热 出血24小时内发烧;（六）其他：原发病的症状 上腹;实验室检查及诊断;（一）辅助检查：血液检查：血红;（二）出血量的估计：①大便潜血;出血量的估计⑤出血量＞500m;（三）观察出血是否停止的参考①;（四）继续出血的征象①经内科积;（五）再出血的危险因素①第一次;四、鉴别诊断;1、呕血与咯血的鉴别2、???性呕;五、急救处理;上消化道出血抢救程序一般处理输;1、一般处理：卧床休息，保持呼;2、迅速补充血容量：应立即配血;输血指征： ①体位性晕厥、血压;血容量补足的指征：四肢末梢由湿;3、止血：应针对不同病因，采取;食管胃底静脉曲张出血的治疗;（1）降低门脉高压药物：①垂体;②生长抑素：施他林250mg ;③硝酸甘油：常与垂体后叶素同时;④酚妥拉明：常在ivgtt垂体;（2）三腔二囊管压迫止血（3）;非食管静脉曲张的治疗;（1