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老年人痴呆的定义、分类 、诊断和鉴别诊断 卫生部北京医院 王新德 痴呆的定义 痴呆是一种综合征，其定义为后天的智力功能的特续性障碍，在临床上必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍：言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知（抽象思维、计算、判断和执行能力等）。根据以上对痴呆的定义，可归纳为以下要点：（1）是后天的智力功能障碍，而不是先天性精神发育迟滞；（2）强调持续性智力障碍，这样可以除外如急性脑外伤和脑卒中等引起的急性意识模糊状态，同时持续二字也说明症状的持续时间，若症状持续在几个小时以内，则考虑为谵妄状态，若持续在几星期或几个月以上则可考虑为痴呆。 神经退行性疾病的“交通阻塞” 老年性痴呆（AD） β淀粉样蛋白， Tau蛋白 早老素Ⅰ、Ⅱ 克罗伊茨费尔特—雅各布病（CJD) PrP 肌萎缩性侧索硬化症（ALS) SOD 帕金森病(PD) ?-synuclein 亨廷顿病 huntingtin 约瑟夫病 ataxin-3 2002年世界各洲老年人口分布 洲名 % 欧洲 20 北美洲 16 大洋洲 14 南美洲 10 亚洲 9 非洲 4 2002-04-08联合国老龄大会 2002年世界各国老年人口的分布（%） 国家 % 国家 % 意大利 25 中国 10 德国 24 印度 8 日本 24 埃及 6 瑞士 22 巴基斯坦 6 奥地利 21 尼日利亚 5 英国 21 孟加拉国 5 法国 21 肯尼亚 4 美国 16 安哥拉 4 阿根廷 13 柬埔寨 4 尼日尔 3 2002-04-08联合国
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