贫血的精品课件.pptVIP

* * 教学目标 贫血的概念和分类 红细胞的生成和破坏、 贫血的临床表现 红细胞形态异常及其在贫血诊断中的价值 红细胞的生成与破坏 红细胞的生成除需要蛋白质、脂质、糖和一些微量元素外，还需要促红细胞生成素、叶酸和维生素B12、铁等必需物质 贫血概述 1. 红细胞的生成 2. 红细胞的破坏 红细胞的寿命约为120天，每天约有0.8％的红细胞被破坏，相当于约6.25g Hb分解，约释放21mg铁和250mg胆红素 贫血概述 红细胞的生成与破坏 3. 红细胞生成量的调节 贫血概述 红细胞的生成与破坏 主要通过促红细胞生成素的分泌来调节，缺氧 、钴盐、环腺苷酸、前列腺素等可使促红细胞生成素的分泌增加。 无效造血(原位溶血,ineffective erythropoiesis)：在骨髓内红细胞系分裂成熟的过程中，由于某些原因使其在成熟和进入外周循环之前就破坏、死亡 ，称之为无效造血。 贫血概述 4. 无效造血 红细胞的生成与破坏 贫血概述 红细胞的生成与破坏 被机体重新利用 多能干细胞 红系祖细胞 晚幼红细胞 原始红细胞 成熟红细胞 血红素、珠蛋白 无效造血 红细胞在入血前被破坏、死亡 原卟啉 胆红素 排出体外 EPO、甲状腺素、雄性激素 分化、增殖 经过3-4次分裂 120天后在单核巨噬细胞系统破坏 铁 贫血概述 红细胞的概念和分类