牙钻灭菌过程监管.docxVIP

　　口腔科牙钻的机头结构复杂，腔隙多，更增加了消毒灭菌的难度。 　　涡轮手机在停止转动的瞬间，机头内部呈负压状态，可导致口腔中的唾液、血液、微生物等回吸入手机内部，微生物可在手机内部死角处繁殖，再次使用时回吸物质就可随转动喷出的水雾进入另一患者的口腔，造成交叉感染。 　　所以从2004年开始，新的《消毒隔离技术规范》要求牙钻处理从原来的消毒改为新的灭菌，这是一个重大的变革。 　　为适应新的规范，我院口腔门诊从2004年11月开始对牙钻进行灭菌处理，严格执行一人一用一灭菌制度，确保了患者的就医安全。 　　然而这对于护士来讲是一个从无到有的过程，这是一项新的工作，并且是在不增加人员的情况下，既要完成原有工作，还要承担新的内容，并要确保门诊的需要。 　　口腔门诊平均每日60～70人次门诊量，平均需要牙钻30把左右。 　　这就要求医务人员适应新形势，制订相应的规章制度，安排科学的工作程序来完成此项工作。 　　1牙钻的灭菌程序与实施11清洗清洗是牙钻灭菌的第一步，也是非常重要的步骤。 　　清洗的目的就是降低物品上的生物负荷，而微生物的数量和类型正是影响消毒灭菌效果的重要因素。 　　正是由于清洗不彻底，就有可能在一些较难洗到的器械的关节、管腔的缝隙或表面不平处黏附细菌，进而形成生物膜，阻止消毒因子接触微生物细胞，造成消毒灭菌的失败。 　　因此，清洗的意义就在于实现安全操作，