病毒性肝炎基本内容.pptVIP

病毒性肝炎Viral Hepatitis 重庆医科大学病毒性肝炎研究所 医学二系感染病学教研室 张大志 乙肝病毒基因变异(mutation) S基因变异 前C基因变异 P基因变异 前C区及C启动子变异与HBeAg阴性慢性乙肝 前C区变异：G1896A - HBeAg(-)，抗HBe(+) - HBeAg (+)：对IFNα应答佳 Ｃ启动子变异：A1762T＋G1764A - HBeAg↓或(-)，抗HBe(-)或(+) 前C区及C启动子变异≠HBeAg阴性慢性乙肝 可分为若干个基因型和亚型(Simmonds)。中国大陆北方以2a为主，南方以1b为主。 病毒标志： HCV RNA (逆转录巢式PCR法） 抗HCV （ELASA法） HBV/HCV/HDV: 病人 病毒携带者 传播途径： 甲、戊型肝炎: 粪口途径。 散发流行：以日常生活接触为主，临床较多见 暴发流行：水源或食物污染 尤其是生食毛蚶、 蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起