放射职业危害及工作人员职业健康管理..课件.pptVIP

3．皮肤放射性污染监测 监测目的 ①测量皮肤放射性污染程度，判断其与表面污染控制水平或剂量限值的符合情况； ② 探测可能扩散到控制区外的污染，以便及时决定是否采取去污或其它合适的防护措施，防止污染继续扩散，控制和减少人体对放射性物质的吸收； ③在工作人员万一受到过量照射时，为启动和支持适当的健康监护及医学治疗提供信息； ④为制定内照射个人评价计划和修订操作规程提供资料。 监测项目 皮肤污染监测的主要项目包括：人体暴露部位（如手、足及头发等）的放射性表面污染监测；工作人员穿戴的防护用品及内衣等的放射性表面污染监测。 4．个人剂量评价 一般原则： ① 当放射工作人员的年受照剂量小于5mSv时，只需记录个人剂量监测的剂量结果。 ② 当放射工作人员的年受照剂量达到或超过5mSv时，除应记录个人剂量监测结果外，还应进一步进行调查。 ③ 当放射工作人员的年受照剂量大于年限值20 mSv时，除应记录个人剂量监测结果外，还应估算人员主要受照器官或组织的当量剂量；必要时，尚需估算人员的有效剂量，以进行安全评价，并查明原因，改进防护措施。 四．放射工作人员职业健康检查 1．职业健康检查机构应具备的条件 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条和《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）第五条的规定，从事职业健康检查的机构需具备的条件是： ①应是医疗机构，具有法人资格，持有《医疗机构执业许可证》； ②应由省级人民政府卫生行政部门批准，并在《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的医疗性职业卫生服务项目（职业健康检查）； ③具有与开展的职业健康检查项目相适应的主检医师及其他医疗卫生技术人员； ④具有与开展的职业健康检查项目相适应的仪器、设备； ⑤具有健全的职业健康检查质量管理制度； ⑥有规定数量的具有执业医师资格的职业卫生医师。 2．对从事职业健康检查医生的要求 负责放射工作人员职业健康检查的医师必须是具有执业医师资格的合格医生。医师应熟悉放射卫生防护与放射性疾病诊断标准以及相关法规。主检医师应取得职业性放射性疾病诊断医师资格。 3．检查内容和检查周期 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》和《职业健康监护管理办法》，放射工作人员的职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急（或事故）照射的健康检查。 《放射工作人员职业健康管理办法》第四十五条规定，放射工作人员职业健康检查项目及职业健康检查表由卫生部制定。放射工作人员职业健康检查项目见《放射工作人员职业健康管理办法》的附件2。放射工作人员职业健康检查表应当按照《放射工作人员职业健康管理办法》附件3执行。 4．放射工作人员的职业健康标准 根据《放射工作人员健康标准》（GBZ 98—2002）进行评价 。 核电厂放射工作人员特殊健康要求： 1.头颈部及人体外形适于穿着和有效使用个人防护用具； 2 .嗅觉：能觉察燃烧物和异常气味； 3. 视觉：未矫正视力大于0.5，周围视野120。或更大，有立体视觉和足够的深度感； 4.色觉：能分辨红、绿、桔黄等颜色，能分辨安全操作的符号、代语等； 5.触觉：通过触摸能分辨各种形状的控制按钮和手柄等。 放射工作的适任性意见 放射工作的适任性意见，由授权的医学检查医师提出 A．上岗前放射工作的适任性意见可得出：①可以从事放射工作；②不应（或不宜）从事放射工作。 B．上岗后放射工作的适任性意见可得出：①可继续原放射工作；②或暂时脱离放射工作；③或不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作。 五．受过量照射工作人员的医学处理 1．电离辐射事故分类 核事故（nuclear accident）：是指核电厂或其他核设施中很少发生的严重偏离运行工况的状态；在这种状态下，放射性物质的释放可能或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平。 放射事故（radiation accident）：是指放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。 2．职业性放射性疾病的一般处理原则 《放射工作人员职业健康管理办法》第二十一条规定，对参加应急处理或受到事故照射的放射工作人员，放射工作单位应当及时组织健康检查或医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。 对职业性放射性疾病病人应及时进行正确的现场抢救，特别是危及生命的损伤，应全力抢救生命。尽快使受照者脱离放射源，洗消放射性污染，以及采取阻滞放射性核素吸收的措施。 尽快收集现场可能得到的用于测定或评估受照人员剂量的资料，如工作场所和个人剂量监测数据，可用于推断