七步洗手法、图.doc

七步洗手法 一、洗手的定义 洗手即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居的过程。 二、七步洗手法的目的： 清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手术或操作前准备。 三、洗手前准备： （1）环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 （2）设施要求： 1．流动水。 2．非手接触式水龙头开关。 3．清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4．无菌擦手巾，避免二次污染。 （3）洗手要求：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。 四、七步洗手法步骤： 七步洗手法步骤如下：　　第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行； 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行； 第五步洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行； 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行； 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。　 五、七步洗手法的注意事项： 1、洗手每个步骤最少施行十次，需时十秒；.要认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 　2、手部不能佩带戒指等饰物。特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。 　3、毛巾应当一用一消毒。 　4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科刷手法 外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。○2用毛刷取肥皂水3～5ml 刷手总时间：10分钟 洗手1分钟，刷手三遍，共九分钟 刷手顺序：依次刷手、前臂、肘上 左手指尖，重点是甲缘，依次刷每个指甲沟，手指桡侧、指背、尺侧、指缝，刷手背，刷手心侧，横向刷，与指纹平行 时间45秒 右手同左手 横向刷手左手手腕，刷左前臂 时间30秒 右前臂同左前臂 再刷左肘上部位至12厘米 时间15秒 右肘上同左肘上 每刷一遍手换一次毛刷，无菌毛巾擦干至肘上10厘米 刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上12cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约9min。○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。（2）擦拭手臂：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，更换三角巾，方法相同。（3）消毒手臂：第一次取凝胶1～2ml，搓揉双手至肘部，第二次到腕部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。? ?? ?? 2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间， 避免受污染。 连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍）。当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。