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为加强纪检监察干部队伍建设,提高纪检监察干部的忠诚度,打造一支纪律严明的过硬队伍,丰城市粮食局根据市纪委《关于深入学习严格遵守十个严禁进一步规范纪检监察干部行为的通知》精神,并结合粮食工作实际,在进一步严肃纪检监察纪律、规范监督审计权力的行使、提升纪检干部的政治素养、增强纪检人员廉政纪律约束方面进行了具体部署,为全市的粮食经济平稳较快发展服务好。 一是抓好学习关。 认真组织全体机关人员学习,深刻领会十个严禁精神实质。 在集中学习、解读十个严禁在廉政建设方面的重要意义及具体内容的基础上,要求各股室将其作为政治业务学习的重要内容,写好学习心得。 二是抓好制度关。 结合粮食工作的新形势、新特点,以贯彻执行十个严禁纪律为契机,进一步完善《学习制度》、《工作制度》、《考勤制度》等机关各项规章制度,使规定更细化、具体,更具操作性;加强组织领导,抓好纪检监察工作纪律的落实,严格责任追究,进一步促进纪检监察纪律的从严执行,纪检队伍的过硬建设。 三是抓好实践关。 要求纪检监察干部做到真学、真信、真懂,把十个严禁纪律要求自觉贯彻到平时工作的实践中,做到学用结合,用十个严禁纪律严格要求自己,规范纪检监察行为,做到廉洁从政,充分发挥纪检监督作用。 四是抓好监督关。 通过聘请监督员、设立意见箱和公开举报电话等形式,积极开展十个严禁纪律执行情况检查,确保纪检监察纪律落实到监督粮食流通工作各项领域当中。 要求各股室单位结合十个严禁的学习,查找在开展粮食购销活动、基础设施建设等活动中在遵守廉政纪律方面存在的差距,征求被检查单位对纪检监察人员遵守十个严禁纪律情况的建议意见,促全体纪检监察干部作风转变。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少
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