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1对象与方法1.1对象以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。 通过全方位的培训,使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规,及时准确地判断并处理病情变化;掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。 1.2方法1.2.1院内培训①管理人员培训自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月,掌握危重症病人的观察、护理及管理,掌握急、危、重症病人抢救技能。 ②护理技能规范化培训对精神科护理人员进行临床55项护理技术操作的全面考核,教材人手一册,并不断丰富其内容。 每月组织操作考核一次,95分为合格,全部培训结束后,平均97分以下者继续进行下一轮培训。 ③专科知识培训每月组织一次多媒体形式的集中理论授课,精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。 ④应急预案练习采取情景模拟的方式培训和考核,每月组织一次。 培养标准病人,让参训人员投入到真实的场景中,提高应急能力,掌握急救护理知识。 ⑤礼仪培训每年一次全院的培训和礼仪比赛,让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务,给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象,从而让患者对我们产生理解和信任。 每季度一次的职业道德培训,培养了护理人员的职业情感,使她们既有外表美,更有内在美。 精神病人长期以来一直受到社会的歧视,由于疾病原因,很多病人沟通障碍,护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感,掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。 ⑥护士轮转有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科,内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月,进一步巩固各学科专业知识。 ⑦新理论、新技术培训各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。 1.2.2院外进修①专业知识培训精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修,学习结束后转到新的科室开展工作,将所学知识应用于临床,以全新的管理理念和思路大胆改革;工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造,巩固学习专业知识,加速成长。 ②综合业务培训有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习,学习他们的工作方式和管理理念,学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。 ③专业护士培养选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士,参加精神科专业护士培训,使精神科护理更加专业化。 2结果2.1护士综合业务能力明显提高在全方位培训后,护士理论考试及操作考核成绩均明显提高,能熟练掌握各项急救技术,及时发现精神病人的躯体疾患,沉着面对、熟练处理精神病人的各种意外状况,充分证明了护士的业务水平和应急能力。 22学习积极性提高先期培训的护士回到科室后即为带教人员,与大家交流学习心得,将好的经验、好的作风传授给大家,应用于临床;综合科经常有精神病人因躯体疾患住院治疗,亦需要精神科护理的专科知识,精神科护士学习综合业务的同时,也把精神科护理知识传授给他们。 全方位培训达到科室之间的互相交流,互相学习,各取所需,共同提高的效果。 3讨论近年来,精神病人的发病率越来越高,病情越来越复杂,孙仕友调查结果表明89.4%患者合并躯体疾病,常见的有心血管系统,内分泌系统,皮肤,消化系统,牙齿和呼吸系统疾患,且精神科住院病人猝死率非常高。 全方位培养护理人员是现代护理管理的必然要求,也是提高护士整体素质的一个重要环节。 护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点,要通过不断地实践才能掌握、积累、提高。 我院作为精神病专科医院,在没开展综合业务的情况下,虽然也派出人员去综合医院进修,但人次少,且仪器设备不齐全,院内培训难度大,护士的精神科专业知识很棒,经验丰富,但是综合业务不太如人意。 近几年,随着我院综合业务的发展,内、外、妇、儿、急诊、重症医学逐步成熟,各专业人才兼备,各种仪器设备齐全,采用全方位培训时机成熟,起到精神专科和综合业务齐头并进、互为补充、竞相发展的效果。 通过这一计划的实施,护理人员的业务技能全面提高,同时还发现了每个人的工作特点和特长,发掘了一批护理骨干。 根据他们的特点合理安排科室和专业,为人力资源调配提供了依据,使每个护理人员最大限度的发挥特长,确保人尽其才,人岗匹配。 采取全方位培训,护理队伍整体素质提高了,能及时发现病人病情的细微变化,得到医生的认可。 对病人及家属做健康教育时,知识丰富,满足他们的需求;培训过程中既保证了护士数量不影响工作,还为医院节省了培训经费,做到了病人满意、医生满意、医院满意、社会满意、护士满意,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。 作者苏颖王
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