内科学护理呼吸系统常见症状.pptxVIP

内科护理学 呼吸系统疾病的护理 ;概述—呼吸系统的结构功能;上呼吸道;气管-支气管树的结构;;概述—呼吸系统的结构功能;概述—呼吸系统的结构功能;呼吸系统常见症状及体征的护理;咳嗽与咳痰;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断;护理措施 一、环境　 二、饮食护理　 三、病情观察;护理措施 四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法;护理措施 （四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理;二、肺源性呼吸困难; 1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难 特点：吸气显著费力，重者有“三凹征” （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难;;;; 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤???异物所致狭窄或梗阻。 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。; 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。;呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。;1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。;　 环境 体位 饮食;　 密切观察病人的病情，如有异常，及时报告医师并协助处理。;　缩唇呼吸：闭嘴用鼻吸气、缩唇（吹口哨样）、吸气与呼气比为1:2或1:3。 隔式或腹式呼吸; 　氧疗护理：缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用高流量、高浓度给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予低流量和低浓度给氧。; 　　　　　遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应。 　　　　　 对 病人进行心理安慰，以缓解其紧张情绪。;三、咯血 ; 详细询问相关病史 在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。; 1．咯血程度 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上; 明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查；血常规检查可了解有无贫血。; 大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生极度恐惧心理。;1．恐惧　与突然咯血或咯血反复发作有关。 2．有窒息的危险　与大咯血引起气道阻塞有关。; 1、一般护理 饮食护理　大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。;（2）休息与体位　 　　大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。． 2．病情观察; 3．对症护理：窒息的抢救配合 立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。 　　 及时清除口腔、鼻腔内血块。 　　　; 4．用药护理 使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 5.心理护理;四、胸痛 ; 评估胸痛的特点：胸膜炎、气胸、肺癌、心绞痛及心肌梗???… 辅助检查 心理及社会状况 ; 疼痛：胸痛 ; 一般护理：休息、体位、消除焦虑 缓解疼痛：转移注意力、辅助治疗止痛 病情观察 用药护理 ;谢谢！