腹腔镜子宫除术手术配合.pptVIP

一、概况 二、手术方式分类 三、适应症 四、手术准备及配合 五、禁忌症 六、并发症 七、小结 一、概况 子宫切除术是妇科常行手术之一 传统手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除术 1989年HaryReich教授完成第一例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇科腹腔镜手术的新纪元。 目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，具有手术创伤小、痛苦少、出血少，术后疼痛轻，恢复快及并发症少等优点，还可缩短住院日，是微创手术的一种，已被广大医务人员和病人所接受。 二、手术方式分类 目前腹腔镜子宫切除术已趋于成熟，国际上有很多腹腔镜子宫切除术的分类方法，现尚未统一标准，按照应用腹腔镜的目地和子宫切除的方式可分为： 1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）：是指阴式子宫切除术中经阴道完成困难的步骤在腹腔镜下完成 2、腹腔镜全子宫切除术（TLH）：是指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经粉碎后自腹部取出，阴道残端的缝合即可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。 3、腹腔镜次全子宫切除术（LSH）：是指在腹腔镜下切除子宫体，保留子宫颈的手术。 4、腹腔镜颈膜内子宫切除术（LIH）是指游离子宫体后，宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜内进行的子宫切除术。 三、适应症 1、子宫肌瘤 2、子宫腺肌病与宫内膜异位症 3、功能失调性子宫出血 4、具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切除的患者