2018年心肺复苏评分标准.docx

-- - 单人徒手心肺复苏术评分标准（ 100 分） 序号 1 2 3 4 5 6 7  项目 技术操作要求 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 作和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述） 目 的 环操作者扫视现场，判断周围环境是否安全，双手 境两侧平举、大声说“现场环境安全”。 评 估 操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操 意 作者双膝与双肩同宽）。 识 双手轻拍病人双肩，同时呼叫病人“同志，你怎 判 么了？”，根据患者无反应判断病人意识 断 确定意识丧失，大声说 “病人无意识”。 这位女士（男士且手臂伸直指向被求助者），快 呼 打 120! 记录时间。 救 操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位 向旁滑移 2-3cm，至胸锁乳突肌中段内侧， 判断颈 动脉搏动，判断时间 5-10 秒，小于 10 秒，小声 数数计时 1001，1002，1003,1004,1005,1006, ?? （计时 5～ 10 秒） 触摸动脉搏动的同时，看（胸部有无起伏）、听 （耳朵贴近病人面部，听呼吸音），感觉（有无 吸气流冲击面部），以判断有无呼吸 未扪及颈动脉搏动，无呼吸，大声说“颈动脉无 断搏动，无自主呼吸”。 病患者去枕平卧于硬板床或地面上，必要时垫复苏 板（硬板）。口述：患者平卧于地面，双手放两 体侧，身体无扭曲 位解开衣领，放松腰带，暴露胸部。 确定按压部位：胸骨下三分之一，定位方法：两乳头连线中点。 按压方法：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手 外背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂 心位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。 按压深度及频率：胸骨下陷5～ 6cm（成人），儿 按 童、婴儿至少下压胸部前后径的 1/3，青少年 5-6cm，儿童 5cm，婴儿 4cm，迅速放松，掌根不离开胸骨， 按压与放松时间大致相同，按压频率 100～ 120 次 / 分。  分值 评分标准 扣分 得分 无目的扣 2 分 漏 1 项扣 1 分，不 2 符合要求扣 1 分 2 2 2 项不符合要求扣 1 分，不记录时间扣 2 分 项不符合要求扣 8 分 无动作扣 1 分 1 项 4 不符合要求扣 1 分 无动作扣 1 分 项不符合要求扣 10 分 项不符合要求扣 8 分 1 按压注意事项： 30 次为一组，按压的同时清晰计 数，“第一组， 一压，二压、三压、四压、五压、?? 二五、二六、二七、二八、二九、三十；第二组， 一压、二压，??二九、三十” 先检查颈椎有无损伤，口述：颈椎无损伤 清理呼吸道：检查口腔，头偏向一侧，清除异物 开 及分泌物；若无异物，需大声报告“口腔无异物， 8 放 无活动性义齿” 。 气 开放气道方法： 道 仰头举颌法：操作者位于患者右侧，左手小鱼 肌置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放 于患者下颌骨下缘，将颌部向上向前抬起。 将纱布置于口部，施救者左手拇指与示指捏紧患 口 者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部 （不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张 对 吹气 2 次，每次 400～600ml ，持续 1s，不超过 2 口 秒；有效指标：患者胸部起伏（可见胸廓明显抬 9人 起），且呼气时听到或感到有气体逸出（口述）； 工 2 次吹气间隔 3～ 4 秒 呼 吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。抢 吸 救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复 原情况； 循 重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成 5 个循 10 环 环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为 30:2 ， 操 每组循环按压开始时必须重新定位，按压间断不 作 超过 10 秒，检查脉搏不应超过 10 秒。 全部操作完成后，判断复苏是否有效。如已恢复， 大声说报告判断结果及此时的时间。 判断有效指征：（ 1）能扪及大动脉（股、颈动 次脉）搏动，血压维持在 60mmHg以上；（ 2）口唇、 11 判 面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（ 3）室颤波 断 由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（ 4）瞳孔 随之缩小，有时可有对光反应；（ 5）呼吸逐渐恢 复；（ 6）昏迷变浅，出现反射或挣扎（口述）。 整 摆复苏体位，整理患者衣服及用物， 12 理 用 物 综 从第一组胸外心脏按压开始到最后一次吹气结 13 合 束，时间限定为 135-150 秒。 评 操作熟练、准确、动作迅速，爱护患者观念强。 价 个人总分 说明 :根据最新的心肺复苏指南 ,对打分标准进行了修改。  4 2 不符合要求扣 1 分 不符合要求扣 2 分 项不符合要求扣 分 项不符合要求扣 4 分 2 项不符合要求扣 4 分 1 项不符合要求扣 6 分 2 项不符合要求扣 1 分，不记录时间扣 2 分 项不符合要求扣 2 分 不足 /超时