缺血性骨骨炎影像诊断.ppt

缺血性骨软骨炎影像诊断 西医附院影像科 杜学辉 2009-10-8 概述 定义： 骨软骨缺血坏死又叫骨软骨炎，是骨软骨缺血，营养不良引起的骨软骨细胞坏死为主要特征的一类疾病。 概述 病理特点： 缺血区软骨下骨细胞坏死、崩解，形成高密度死骨；周围骨发生炎性作用吸收坏死组织并肉芽组织增生，向坏死区生长并试图修复； 概述 临床表现： 可有局部外伤、或特别职业活动史，表现为局部疼痛，肿胀，活动受限。 概述 影像表现： X线：坏死骨小梁模糊、消失，部分或全部骨质硬化、增白；坏死面下出现囊变； 骨骺变小、碎裂；累及关节面软骨致关节间隙变窄。 MRI：坏死骨呈长T1短T2低信号改变，周围继发炎性组织呈长T1长T2信号改变。 概述 临床常见类型： 1、股骨头缺血坏死（儿童型、成人型） 2、胫骨结节骨软骨炎 3、腕月、舟骨缺血坏死 4、跖骨头骨骺缺血坏死 5、椎体一次化骨中心缺血坏死、椎体骺板缺血坏死 6、剥脱性骨软骨炎 7、骨梗死 股骨头缺血坏死 儿童股骨