高血压病防治及钙抗剂基础讲座.pptVIP

CCB治疗高血压具有充分的临床研究证据 有关卒中预防的研究在中国进行的相关临床试验有Syst-China，STONE，CNIT，PATS，PROGRESS，HOT-China，还有FEVER研究。 这些临床实验均已证实，长效钙拮抗剂（CCB）和转换酶抑制剂能显著减少心脑血管事件（CVD），其中脑卒中的减少尤为明显。这两类降压药物在高血压治疗中的地位获得了循证医学的证据。 合理的降压药联合治疗是当今主要的治疗途径，HOT和FEVER等树立了这种联合治疗的示范。 现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合（分为处方临时联合，固定剂量联合两种 ） 利尿剂和β阻滞剂 利尿剂和ACEI或ARB CCB（二氢吡啶类）和β阻滞剂 CCB和ACEI或ARB CCB和利尿剂 α阻滞剂和β阻滞剂 其他组合，包括中枢作用药α2受体激动剂， 与上述药除了β阻滞剂外均可配合 2007年ESH/ESC高血压治疗指南（2007年6月15-19日 ESH年会） 药物治疗适应证 一﹑器官的亚临床损害 药物选择 左心室肥厚（LVH) ACEI,CCB,ARB 无症状动脉粥样硬化 CCB,ACEI 微量白蛋白尿 ACEI,ARB 肾功能障碍 ACEI,ARB 二﹑临床事件 既往脑卒中史 所有抗高血压药 既往心梗史 BB,ACEI,ARB 心绞痛 BB,CCB 心力衰竭 利尿剂，BB,ACEI,醛固酮拮抗剂 2007年ESH/ESC高血压治疗指南（2007年6月15-19日 ESH年会） 三﹑心房纤颤（AF) 药物选择 阵发性AF ARB,ACEI 永久性AF BB,非二氢吡啶类CCB 四﹑临床情况 终末期肾病/蛋白尿 ACEI,ARB,袢利尿剂 外周动脉疾病 CCB 老年单纯收缩期高血压 利尿剂, CCB,ARB,ACEI,BB 妊娠 CCB,甲基多巴，BB 黑人 利尿剂，CCB 五﹑代谢综合症（MS) ACEI,ARB,CCB 糖尿病 ACEI,ARB 让我们携手同行，共筑中国 高血压防治的万里长城 谢 谢 * 目前常用高血压治疗药物共有5大类，其中有一类降压药自80年代起广泛应用于临床，就是钙拮抗剂。 鉴于上述6大优点也就决定了钙拮抗剂是我国高血压患者最常用的降压药物，在中国大陆、台湾和香港地区，CCB的使用比率分别占全部降压药物的41%、36%与46%。 加强高血压病防治降低高血压发生率 提高人民健康水平 中国·山西·康宝生物制品股份有限公司学术部 高血压防治基础讲座 高血压病发病现状及流行病学趋势 高血压病是最常见的心脑血管疾病，是急性心脑血管事件和导致人类致残、致死的主要原因，已成为全球范围的公共卫生问