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广州市扶助残疾人教育经费申请表 (贫困残疾人子女) 镇/街 2014学年 学生姓名 性别 身份证号 出生年月 联系电话 民族 家庭住址 户口所属 区 街道(镇) 居委(村) 邮政编码 学校全称 班级、专业 学校详细 地址 受教育 阶段 义务教育（ ） 中等教育（ ） 高等教育（ ） 家庭 主要 成员 关系 姓 名 工作单位 职务 文化程度 月收入 父亲 母亲 父残疾证号 残疾类别 残疾等级 母残疾证号 残疾类别 残疾等级 家庭 经济 情况 （ ）广州市特困职工证 证件编号（ ） （ ）城镇（农村）居民生活最低保障金领取证 证件编号（ ） （ ）广州市城镇（农村）低收入困难家庭证 证件编号（ ） 审 核 意 见 1.该家庭属低保家庭（ ）； 2.该家庭属低收入家庭（ ）； 3.该家庭属特困职工（ ）； 证明人： 村（居）委会盖章： 年 月 日 学校审核： 1.该学生是我校义务教育学生( )； 2.该学生是我校中等教育学生( )； 3.该学生是我校高等教育学生( )； 班主任签名