登革热防治简介课件.pptVIP

登革熱簡介 衛生署疾病管制局 林鼎翔 台灣又名斷骨熱、天狗熱、斑痧 1779描述登革熱病例 1780年美國費城發生流行 1869年命名為登革熱(Dengue fever) 1906年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 1907年証實病原體是病毒 1911-1931年陸續証實白線斑蚊也是媒介 台灣早年的流行情形 年代 指標病例 流行地區 侵襲率 1870 大流行 1887 大流行 1901-1902 台灣南部 大流行 1915-1916 高雄 全島性 25-50% 1922 澎湖 澎湖 20-30% 1927 高雄 台灣南部 小流行 1931 高雄 全島性 大流行 1942-1943 高雄 全島性 80% 1981 屏東 琉球鄉 80% 世界登革熱流行的演變趨勢 單一病毒之典型登革熱偶發流行 多型登革熱病毒入侵之典型登革熱流行，且流行頻率增高 多型登革熱病毒存在之地方性典型登革熱，但偶有登革出血熱病例之發現 登革出血熱之流行 登革出血熱成為地方傳染病 登革熱疑似病例症狀 發燒 激烈頭痛、後眼窩痛、骨頭關節或肌肉痛 發燒3-4天後身上呈現紅疹 發病期間全身發癢 登革出血熱症狀 出血性徵候 止血帶試驗陽性 輕微或嚴重出血現象 血小板減少症 血小板數目少於10萬/立方釐米 血液濃縮 血比容上升超過正常值20%或以上 出現血管通透性明顯增加的證據，包括低蛋 白血症、胸膜或腹膜積水 登革休克症候群 當登革出血熱患者另有下列症狀時得判定 為登革休克症候群 低血壓 脈博微弱至幾乎測不到脈博壓低於或等於20mmHg 防治策略 　　　五、病媒蚊之噴藥 ? 登革熱發生流行時 ?周圍可能存在帶病毒的病媒蚊 ?病例在病毒血症期間，也可將病毒 傳給病媒蚊 ? 防止擴大流行，務必迅速施予殺蟲劑 噴灑，殺死帶病毒的成蚊，以切斷感 染鏈 六、加強流行地區民眾之衛教宣導 　 透過各種管道宣導 　　 ?登革熱病媒蚊生態 　　 ?登革熱防治方法 　 ?參與病媒蚊孳生源清除 ?配合政府各項緊急防治措施， 以降低病媒族群密度　 七、學校與社區為何須加入登革熱防治 登革熱是一種社區性病媒傳染病 所有人被病媒蚊叮咬機率是相等的 病媒蚊與人類活動時間相同 愈早發現病例、防治愈容易 登革熱防治是長期工作、須向下紮根 學校與社區之環境整理、使用人最容易徹底達成 八、學校能做什麼 加強衛教宣導 1、張貼海報 2、分發宣導單張 3、辦理宣導活動(演講、作文、繪畫比賽) 定期檢查各種花瓶、花盆、噴水池 清除校園內各種積水容器 請學生提醒家長實施清除家中積水容器 注意有無不尋常之病假情形 九、社區能做什麼 成立志工組織 定期檢查社區環境 宣導民眾認識登革熱症狀與防治方法 鼓勵民眾主動通報有獎 張貼海報 分發宣導資料 十、待克服問題 民眾不瞭解登革熱及缺乏危機感 民眾認為登革熱防治是政府責任 民眾任意丟棄或堆置積水容器 民眾不瞭解登革熱病媒蚊發生場所 民眾拒絕噴殺蟲劑 民眾未具體誠實提供問卷資料 * 登革熱病例增加原因： （一）全球平均氣溫上昇 （二）國際（特別是東南亞）登革熱疫情激增 （三）國際旅遊頻繁 （四）境外移入病例大增 人感染病毒約3-14天 (通常5-8天)潛伏期 發病前一天至第五天為病毒血症期 病毒在蚊體內大量增殖8-12天後可傳給人 開始生病 帶毒斑蚊終身帶病毒至死方休 健康人 埃及斑蚊與白線班蚊吸血習性差異 埃及斑蚊有間斷吸血習性，即在吸血時易受干擾而飛離宿主，過後又重新尋找吸血對象，因此增加了傳播疾病的機會。 白線斑蚊吸血時不易受干擾，可連續吸血20-30秒，因此每次吸血只傳播一人，而且常被打死無法再叮咬其他人。 斑蚊受感染後在22-30℃氣溫下經8-12天才有傳染性，低於16 ℃(或18 ℃)，病毒不能在蚊蟲體內繁殖故不會引起新的感染。 白線斑蚊吸血率(1小時) 10 61 149