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为进一步加强户部山辖区城市管理工作,根据云政发21号文件及全区城管推进会有关精神,不断转变思想,创新机制,狠抓落实,攻坚克难,确保完成上级下达的各项任务,现结合辖区实际,制定城管突破年工作方案如下一、2013年工作目标努力完成市、区下达的各项考核任务,狠抓数字化城管,市示范道路,环境卫生,队伍建设四项工作,力争在区城市管理工作中名列前茅。 二、组织领导为加强对2013年城管突破年工作的领导,确保各项工作落到实处,管理处成立城管突破年工作领导小组。 领导小组下设办公室,负责日常工作,联系电话。 三、具体工作方案一强化数字化考核工作,辖区各路段负责人每天及时处理数字化中心派遣案卷,尤其加强,步行街两条示范路的管理,严格按网络化管理要求,强化责任区域管理,在下一步工作中1、进一步加大对数字化城管工作的投入,按网格化管理标准配备足额的管理人员。 2、加强考核,制定相应的奖惩细则。 3、每日未处置案卷不得超过总数的2,超时案卷不得超过总数的5。 二打造示范路新亮点,2013年管理处将按区政府要求,加强对、步行街两条示范路的综合整治。 对违规门头广告、乱搭乱建、乱堆乱放及店外经营等问题进行全面整治,实施亮化美化工程,加强长效管理,进一步提档升级,争创市级示范路,并使之成为户部山商城新亮点。 三确保辖区内环境卫生达标,加大环境整治力度,提升辖区整体环卫水平。 四加强城管队伍建设,依法行政、文明执法,加强岗前培训,明确岗位责任。 建立各种考核奖惩制度,成立专门考核组进行日常考核。 四、实施时间2013年4月份为宣传阶段,重点对、步行街做好宣传工作;2013年4月至6月底为全面实施阶段;2013年7月至9月底为巩固提升长效管理阶段;2013年10月以后为迎检验收阶段。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2
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