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广告经营登记申请表 单 位 名 称 经 营 场 所（住所） 法定代表人（负责人） 申 请 日 期 说 明 1、在签署文件和填表前，申请人应当已细阅《中华人民共和国广告法》、《广告管理条例》、《广告管理条例施行细则》及《广告经营许可证管理办法》等广告管理法律、法规和规章，确知权利和义务。 2、申请人无需保证即对其提交的材料的合法性、有效性、真实性承担责任。 申请人需要使用中文以钢笔、毛笔或签字笔工整填写。 4、申请人申请广告经营，除提交本表外，还需提交下列申请材料：（1）广告媒介证明；（2）广告经营设备清单、经营场所证明；（3）广告经营机构负责人及广告审查员证明文件；(4)单位法人登记证明。上述申请材料应使用A4纸。 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 申请登记事项 单位名称 广告经营机构 经营场所 法定代表人 （负责人） 类型 经营期限 广 告 经 营 范 围 法定代表人签字： （单位盖章） 年 月 日 注：1、“经营场所”一栏应填写