西安市人间鼠疫桌面应急演练脚本.doc

西安市人间鼠疫桌面应急演练脚本 第一部分：背景 第二部分：概述 第三部分：应急演练 第一章：发现疫情 场景1：预检分诊 场景2：医院诊断 场景3：院内会诊 第二章：疫情上报和接报 场景4：疫情上报和接报 第三章：应急响应 场景5：疾控中心主任布置 场景6：穿脱防护服演示 场景7：流行病学调查 场景8：流调人员对流调表及自身进行消毒 场景9：对病人进行采样 场景10：疫点消毒 场景11：市疾控中心国家流感网络实验室采样检测结果及上报 场景12：专家会诊 场景13：病人转诊 场景14：医院终末消毒 场景15：密切接触人群监测 场景16：宣传与健康教育 第四部分：综合评价 第一部分 背景 鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各国广泛重视。鼠疫是自然疫源性疾病，病原体为鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia pestis）。尽管鼠疫菌离开宿主后适应外环境的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。鼠疫传染源包括染疫哺乳动物、媒介昆虫和鼠疫患者。因为鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故鼠疫传播极为迅速。西安市地处关中平原中部，北临渭河，南依秦岭，是陕西省政治、经济、文化中心，总面积10108平方公里，人口970余万，其中流动人口192余万。作为陕西省会，西安是全省甚至西北地区政治、经济、文化中心，也是连接西藏、青海、内蒙古等鼠疫疫区的交通枢纽，存在鼠疫发病风险。 为做好鼠疫防控工作，提高防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，控制疫情的传播、蔓延，降低发病率和病死率，切实保护广大群众的身体健康，特组织本次演练。 第二部分 概述 本次演练事件根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《国家鼠疫控制应急预案》的有关标准要求，模拟我市1例鼠疫从发现到应急处置的全过程。 第三部分 应急演练 此次应急演练采取桌面演练的方式，通过培训后向专业技术人员提出相关鼠疫应急处置相关问题后回答，进而检验我市疾控中心专业人员应对鼠疫疫情的快速反应能力、指挥协调能力和应急处置能力，达到报告及时准确，信息渠道畅通；预案启动迅速，指挥高效有序；部门协调配合，机制运行顺畅；处置科学准确，事件控制有效的目的，最大限度降低相关传染病突发事件造成的危害，有效保障社会公众身体健康和生命安全。 桌面演练具体内容: 背景一 7月5日晚，Y县县医院感染科转入1例不明原因发热病人，患者王××，男，45岁，商人。家住Y县A镇B小区。王某7月4日晨起无明显诱因出现全身不适、发热、咳嗽症状，遂前往A镇卫生院发热门诊就诊，院方以发热待查收治入院，予以抗感染治疗（具体不详）后患者病情未有好转，患者要求转Y县县医院治疗。 入院查体：T 40.1℃，P125次/分，R 28次/分，BP:100/60mmHg,神清，急性病容，口唇略有发绀。心动过速，心律不齐，心音弱。辅助检查：血常规：WBC 9.8×109/L，N 72%，L 19％。胸片示：左下肺小片状阴影。以1、发热待查？2、肺炎。将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以抗感染及对症支持治疗，但王某病情持续恶化。7日凌晨，复查胸片示：双肺弥漫性片状阴影。 问题 1：患者王某的主治医师陈医生在发现这样的病例 ,应该如何处置 ？ 问题1 参考答案： 1、做好个人防护，并通知同科室医护人员接触病人时注意做好个人防护； 2、报告上级医生诊断后报告给医院相关部门（如医务科、保健科）后组织院内专家组会诊 。 3、立即将病例转入呼吸道传染病隔离病房治疗，加强医疗救治。 问题2：医务科接陈医生报告后，如何处置 ？是否直接报告给属地疾控中心 ？ 问题2 参考答案：医务科接报后，应引起重视，向院内有关领导汇报，同时，组织院内专家组会诊，并告知会诊专家做好个人防护。经院内专家组会诊后（要有会诊记录），若仍不能排除诊断后考虑上报给属地疾控中心。 问题 3：医院专家组应如何考虑？如何诊断？ 问题3 参考答案：(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重，初步诊断为不明原因肺炎病例。 问题 4：医院是否应该对病例进行网络直报？应该如何报告？ 问题4 参考答案：应该进行网络直报。各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明不明原因肺炎并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告，并于24小时内将