膀胱肿瘤及肠代膀胱术后护理.pptVIP

膀胱肿瘤及其护理 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。 一、病因学 　 1.长期接触芳香族类物质的工种 　　　2.吸烟 　　　3.体内色氨酸代谢的异常 　　　4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激 　　　5.药物 　　　6.寄生虫病 二、病理分类 膀胱肿瘤可分为两大类，即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。 　　1．从上皮组织发生的肿瘤，主要包括移行上皮性肿瘤，腺癌及鳞状上皮癌，98％的膀胱肿瘤来自上皮组织，其中移行上皮性肿瘤占95％。 (1)移行上皮性肿瘤：主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。后两者可在一个肿瘤同时出现，称为乳头状实体性癌。 　(2)腺癌：又称腺样癌，粘液腺癌或印戒细胞癌，属较少见的膀胱肿瘤。腺癌多见于膀胱三角，侧壁及顶部。 　(3)膀胱鳞状细胞癌：亦不多见，国内近年12篇膀胱肿瘤报告中占0．58％～5．55％。 2.非上皮性膀胱肿瘤：为来自间叶组织的肿瘤，占全部膀胱肿瘤20％以下。 三、临床表现 　1.血尿 大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。 2.膀胱刺激症状 3.排尿困难 　4.上尿路阻塞症状 　5全身症状 　6.转移灶症状 四、治疗措施 (