讲演不宜太长.docxVIP

　　演讲到底是长一些好，还是短一些好，不能一概而论，只要有内容，有感情，长短都可以；不过，演讲最好还是短一些为好。 　　特别是如果本来就没有多少话可说，而喋喋不休，便会让人生厌，即使演讲的内容很充实，如果太长，也会让听众受不了。 　　据说，美国作家马克。 　　吐温听一个教士布道。 　　他觉得这个教士的演讲很不错，他便准备给教士五十元钱作为报酬。 　　但当教士讲到十分钟时，他便决定只给他十元钱，当教士说了三十分钟还没有结束时，他决定只给他一元钱。 　　到了一个钟头，教士还没有结束的意思，他不但不想给他钱了，还从他的盘子里取了十元钱走了。 　　这当然只是一个不一定真实的轶事，但这却告诉我们这样一个道理，如果演讲如老太婆的裹脚——又臭又长，必然会让听众生厌。 　　所以说，与其长而让听众生厌，毋宁短一些给人留下深刻印象。 　　其实演讲短一些未必不能把问题说清楚，短，一方面能让听众意犹未尽，一方面能表现出演讲者的概括能力。 　　例如有这样一个例子有一个演讲者上台后慷慨激昂地说我演讲的题目是‘说坚守岗位’。 　　说罢，什么也不再说，便下了台。 　　在听众十分不解，甚至感到有些气愤时，演讲者又走上了台说如果我在演讲时离开讲台是不能容忍的话，那么，在工作时间擅离职守的人难道不应该遣责吗?我的演讲完了，谢谢大家。 　　这时，听众发出热烈的掌声。 　　这个演讲可谓是短中之最了。 　　听众的掌声说明他的演讲是成功的。 　　因为演讲者虽然话不多，但他能借助下台这个行动，来说明自己演讲的内容，虽短，却非常有力。 　　因而他的演讲给听众留下了极其深刻的印象。 　　当然，上面所说的是两个极端的例子，但我们却能从中得出一个结论，演讲，一定要有话则长，无话则短。 　　即使内容充实的演讲，也不宜太长。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 2