05口腔种植课件-一期手术及术前准备.ppt

单个牙的双乳头悬吊缝合 特点：利用手术牙来固定其近中和远中两个龈乳头。 适用：单侧翻瓣或双侧翻瓣时。 操作方法：先从瓣的近中乳头外表面进针，缝线环绕牙齿，到达同侧龈瓣的远中，再从远中龈乳头的外表面进针，返回近中乳头处，打结，将单侧瓣的双乳头悬吊在牙上。 一期手术方法及过程 单侧连续悬吊缝合 适用：手术区涉及多个牙，且颊舌两侧的龈瓣复位高度不一致时。 一期手术方法及过程 双侧连续悬吊缝合 适用：颊舌侧龈瓣高度一致时。此时注意应该在两端的邻牙上环绕一圈，以加强固定颊舌侧龈瓣的作用。 一期手术方法及过程 水平褥式缝合 适用：两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽、为使龈瓣能更好地贴合骨面，可在该乳头处做一水平褥式缝合。 可与连续悬吊缝合联合应用。 水平褥式缝合 连续悬吊加水平褥式缝合 一期手术方法及过程 锚式缝合 方法：将最后一个磨牙远中的龈瓣或缺牙间隙处的龈瓣以锚样的方式固定在相邻的牙上。 适用：最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合。 注意：进针处应尽量靠近牙齿，以使龈瓣紧贴牙面，避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成V形缺口。 一期手术方法及过程 单纯连续缝合 锁式缝合 垂直褥式缝合 八字缝合 其它缝合方法 一期手术方法及过程 外科结 方结 假结 一期手术方法及过程 拆线 术后7-12天 一期手术方法及过程 牙槽嵴顶切口优点：易切开，出血少，缝合容易，创伤小 缺点：瓣膜上有张力时重要部位可能暴露 多用于下颌 * ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 先锋钻 2.0麻花钻 2.8-3.3 导航钻 2.8 直形扩孔钻 3.3直形扩孔钻 4.0 肩台成型钻 4.0 攻丝钻 D4: 1 – 2 – 3 – 4 – 8 D2/3: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 - 8 D1: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 3号导航钻的直径为 2.8mm和 3.3mm，是阶梯形态. 常规骨、硬骨备洞时使用3号导航后使用5号 3.3 钻头. 钻软骨时 3号导航钻只扩孔到直径2.8mm就可以. 到11.5mm 使用止停钻会简便. 窝洞预备顺序概览 一期手术方法及过程 窝洞预备操作步骤： EZ Plus 4.0*10mm EZ Plus 5.0*10mm 一期手术方法及过程 切开牙龈进行软组织翻瓣 一期手术方法及过程 先锋钻 在穿透骨皮质上精确定位 转速：1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 2.0mm麻花钻 控制方向、深度 上下提拉 冲水冷却 转速:1000-1200rpm 一期手术方法及过程 平行杆 检测钻孔方向 一期手术方法及过程 Φ2.0-2.8-3.3mm导航钻 扩孔至2.8mm层级 转速：1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 2.8mm扩孔钻 控制方向、深度 上下提拉 冲水冷却 转速:1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ2.0-2.8-3.3mm导航钻 扩孔至3.3mm层级 转速：1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 3.3mm扩孔钻 控制方向、深度 上下提拉 冲水冷却 转速:1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 4.0mm颈部成型钻 转速300rpm 软质骨无需此步骤 一期手术方法及过程 Φ 4.0mm攻丝钻 转速15-30rpm 硬质骨需要此步骤 （EZ Plus植体自带攻丝功能） 一期手术方法及过程 Φ3.3-3.8-4.3mm导航钻 扩孔至3.8mm层级 转速：1000-1200rpm EZ Plus 5.0mm植体 一期手术方法及过程 Φ 3.8mm扩孔钻 控制方向、深度 上下提拉 冲水冷却 转速:1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ3.3-3.8-4.3mm导航钻 扩孔至4.3mm层级 转速：1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 4.3mm扩孔钻 控制方向、深度 上下提拉 冲水冷却 转速:1000-1200rpm 一期手术方法及过程 Φ 5.0mm颈部成型钻 转速300rpm 软质骨无需此步骤 一期手术方法及过程 Φ 5.0mm攻丝钻 转速15-30rpm 硬质骨需要此步骤 （EZ Plus植体自带攻丝功能） 一期手术方法及过程 从无菌包装中取出植体 植体就位 一期手术方法及过程 用手机植入植体 一期手术方法及过程 用手动扳手上紧植体 一期手术方法及过程 取出覆盖螺丝 一期手术方法及过程 将覆盖螺丝拧入植体 一期手术方法及过程 缝合 缝线 缝针 持针器 缝合方法 外科结 一期手术方法及过程 缝线： 可吸收 不可吸收 带针缝线 针线分体 按材料分: 丝线 尼龙线 合成可吸收线 一期手术方法及过程 缝针 圆针 标准角针 逆三角针 一期手术方法及过程 持针器